【摘 要】
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目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的诊断与腔内带膜内支架置入术中的应用价值及其与DSA的比较研究.材料与方法:研究28例行腔内带膜内支架置
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目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的诊断与腔内带膜内支架置入术中的应用价值及其与DSA的比较研究.材料与方法:研究28例行腔内带膜内支架置入术的DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤病人的MSCTA表现,重建方法为容积再现(VR)、表面遮盖显示法(SSD)、最大密度投影法(MIP)、多平面重建法(MPR)及仿真内窥镜技术(VE),分别测量第一内膜片裂口位置、大小,左锁骨下动脉开口平面的主动脉最大径等参数,并与DSA比较.对其中15例术后的病人行MSCTA检查,观察图像确定有无术后并发症,并比较各种重建方法对并发症的显示情况.结果:MSCTA与DSA对DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率达93﹪,MSCTA还可发现主动脉之外的疾病.MSCTA与DSA对内膜片第一裂口的大小及位置的测量无明显差异;对左锁骨下动脉开口平面的主动脉最大径的测量有明显差异,DSA的数值小于MSCTA.MSCTA发现术后3例出现支架周围漏,VR及MPR均可明确显示,MIP及SSD仅显示2例;发现支架变形1例,VR、MPR、MIP及SSD均可明确显示.结论:MSCTA可以明确诊断DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤,同时还可发现主动脉之外的疾病.MSCTA对主动脉夹层动脉瘤的各个参数的准确测量可帮助和指导腔内带膜内支架置入术,可作为DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤诊断及腔内带膜内支架置入术的术前评估中首选影像学检查方法;MSCTA有利于主动脉夹层动脉瘤腔内带膜内支架置入术后并发症的诊断,VR及MPR图像优于SSD及MIP,能为术后内支架情况作出更准确的判断.
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