【摘 要】
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视网膜电流图检查(ERG)是目前临床上最常用的一种评价视膜功能的客观指标.在对 鸟枪弹样脉络膜视网膜病变的治疗中发现,用了糖皮质类固醇以后,病人的主观症状好转,用药后ERG
【出 处】
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上海医科大学 复旦大学医学院 复旦大学
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视网膜电流图检查(ERG)是目前临床上最常用的一种评价视膜功能的客观指标.在对 鸟枪弹样脉络膜视网膜病变的治疗中发现,用了糖皮质类固醇以后,病人的主观症状好转,用药后ERG有明显改善.是否可能是药物对视网膜的直接作用而导致ERG的改善呢?作者通过临床病例观察和动物实验,对此问题进行以下几个方面的研究.首先通过对7例(14眼)诊断 明确的鸟枪弹样脉络膜视网膜病变患者2-7年的ERG的随访,分析未用药物干预前,此疾病自身的ERG改变特点.接着研究了糖皮质类固醇治疗鸟枪产脉络膜视网膜病变后ERG的改变情况.为验证临床提出的假设,作者进一步设计动物实验,观察糖皮质类固醇在不同刺激光强度下对小鼠视网膜电流图的影响,探讨其可能的作用机制.该研究结果提示:糖皮质类固醇本身能影响视网膜电流图的波形,它能使a波、b波、c波的波幅增加,使b波的潜伏期缩短,但并不改变视网膜对光的敏感性.它的这些作用可能是基于糖皮质类固醇对视网膜内核层某些细胞的直接作用引起的.所以,要正确评价各种视网膜疾病中视网膜电流图的改变时,必须首先要排除糖皮质类固醇对视网膜的影响.
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