【摘 要】
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【目的】建立兔急性深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)模型,测量外周血清及血栓段血管周围组织中炎症因子水平,研究超声造影(Contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)定量参数与炎症因子水平之间相关性,根据此相关性,快速、准确的诊断血栓形成,并评估血栓炎症反应,帮助临床早期诊断急性DVT并及时制定治疗方案。【方法】新西兰大白兔64只,假
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【目的】建立兔急性深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)模型,测量外周血清及血栓段血管周围组织中炎症因子水平,研究超声造影(Contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)定量参数与炎症因子水平之间相关性,根据此相关性,快速、准确的诊断血栓形成,并评估血栓炎症反应,帮助临床早期诊断急性DVT并及时制定治疗方案。【方法】新西兰大白兔64只,假手术组(S组)8只和DVT模型组56只,再按造模术后取材时间点:2h、6h、12h、24h、72h、7d、2w,将血栓模型组随机分为7个亚组,每组8只,利用狭窄法制定兔急性DVT模型,超声成像测量血栓长度。酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别测量所有实验兔外周血清及管壁周围组织中IL-6、TNF-α的浓度。Qlab软件分析血管周围组织造影剂的达峰时间(TTP)和峰值强度(PI),并分析CEUS定量参数与炎症因子浓度的相关性。【结果】1.动物存活及造模情况:64只兔存活61只,存活率约95%;模型组56只兔,造模成功53只,造模成功率约95%。2.超声测量血栓最大长度:2h组血栓长度最短,7d组血栓长度最长(均有P<0.05),7d至2w时血栓长度略有缩短。3.血清及血管周围组织中IL-6、TNF-α浓度:血清中IL-6、TNF-α浓度:12h组IL-6、TNF-α浓度最高,6h组、24h组TNF-α浓度高于其他组(均有P<0.05),其余各组IL-6、TNF-α浓度变化无差异(均有P>0.05);血管周围组织中IL-6、TNF-α浓度:2h组IL-6、TNF-α浓度最高,S组IL-6、TNF-α浓度最低(均有P<0.05),其余各组IL-6、TNF-α浓度变化无差异(均有P>0.05)。4.血管周围组织CEUS定量参数分析:各组TTP比较:S组TTP最大,2h组TTP最小(均有P<0.05),从2h至2w,TTP变化呈逐渐增大趋势;各组PI比较:S组PI最小,2h组PI最大(均有P<0.05),从2h至2w,PI变化呈逐渐减小趋势。5.血管周围组织CEUS定量参数与炎症因子浓度的相关性:TTP与血清及血管周围组织中IL-6、TNF-α浓度均呈负相关,PI与血清及血管周围组织中IL-6、TNF-α浓度均呈正相关(均有P<0.05)。【结论】狭窄法制作DVT动物模型具有高效,高成功率的优点,可适用于不同实验目的的DVT研究;二维超声可作为急性DVT诊断的首选检查,其检测血栓长度和回声强度可辅助判断DVT分期;IL-6、TNF-α在急性DVT早期高表达,二者对于血栓形成具有促进作用,且局部组织中炎症因子水平对血栓炎症反应程度的评估更为及时和准确;CEUS检查可直接用于评估DVT局部炎症反应,对DVT的最早期诊断和临床治疗起到极大辅助作用,进而减少严重并发症的发生。
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