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[目的]了解云南省昆明市和开远市男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病知识知晓率、相关行为、暴露后预防(Post-exposure prophylaxis,PEP)接受度及相关影响因素,获得MSM对PEP服务需求相关基线数据,为开展MSM艾滋病防治工作提供科学依据。[方法]采用横断面研究方法。2019年5-12月,通过滚雪球和方便抽样,依托社区组织对云南省两地(昆明市和开远市)MSM开展一对一问卷调查,昆明市样本量为400人,开远市样本量为200人,总样本量为600人。问卷设计参照云南省疾病预防控制中心编制的《云南省艾滋哨点监测方案》中的《男男性行为人群健康调查问卷》和美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心暴露前预防项目问卷设计,内容包括一般人口学特征,艾滋病知识知晓情况,个人性行为特征以及对PEP的知晓、态度、使用意愿等。此外,对回答不愿意服用PEP的MSM开展定性调查,通过一对一的形式在独立空间内进行20～30分钟的个人深入访谈。使用Epidata3.1录入数据,用SPSS22.0进行统计分析。[结果]1.定量调查共完成600人的问卷调查,其中有效问卷580份,有效率为96.7%。定性研究共完成30人访谈。1.1基本人口学特征:调查对象年龄18～65(28.4±10.5)岁,本省占79.7%(462/580),汉族占 70.3%(408/580),已婚者占 80.7%(468/580),高中以上文化程度占74.1%(430/580),本地居住时间两年以上77.9%(452/580),在业者占77.9%(452/580),月收入为3000元以下的占55.0%(319/580)。1.2艾滋病知识知晓情况:调查对象艾滋病知识知晓率为92.4%(536/580)。1.3 PEP知晓情况:听说过PEP的人占55.5%(322/580),其中通过医护人员或社区组织了解的占47.8%(153/322),通过社交软件了解的占38.5%(124/322)。有11人(1.9%)曾经使用过PEP,未曾使用过PEP的占98.1%(569/580)。1.4MSM性取向等情况:性取向为同性恋的占52.6%(340/580),双性恋占36.6%(212/580)。第一次发生性行为年龄小于等于20岁的占66.7%(387/580)。性角色为“0.5”占 42.6%(247/580)。1.5 PEP接受度及影响因素:假如发生高危行为后愿意服用PEP的占83.8%(486/580)。影响PEP接受度的单因素有9个:文化程度(χ2=12.571,P=0.002),职业(χ22=9.410,P=0.002),月收入(χ2=20.769,P<0.001),性角色(χ2=10.459,P=0.005),最近半年同性性行为安全套的使用情况(χ2=5.211,P=0.022),最近一次同性性行为安全套的使用情况(χ2=5.600,P=0.018),目前预防HIV是否困难(χ2=5.413,P=0.020),未来五年内是否有感染HIV风险(χ2=12.571,P=0.002),是否听说过PEP(χ2=5.334,P=0.021)。多因素Logistic分析有意义的有:文化程度(OR=0.056,95%CI=0.330～0.951);目前预防HIV是否困难(OR=0.606,95%CI=0.373～0.985);是否听说过 PEP(OR=1.933,95%CI=1.192～3.136);性角色(参照组:性角色为“0.5”):性角色是“1”(OR=0.547,95%CI=0.317～0.945)、性角色“0”(OR=0.474,95%CI=0.251～0.895);最近一次同性性行为使用安全套(OR=2.225,95%CI=1.211～4.089)。2.定性调查本次访谈共完成30名MSM,年龄在19～54岁之间。访谈发现,MSM大部分存在临时性伴,安全套的使用率不高,不愿意使用安全套的原因主要是与熟人多次性行为、影响性感受、根据性伴外在条件判断其健康状况等。大部分不接受PEP的原因是不了解PEP,暴露后预防用药价钱昂贵等。大部分MSM认为PEP不会对未来性行为存在影响,对PEP的期望是暴露后预防用药价钱能够降低,希望价钱在500元以内,并增设PEP服务机构,在MSM中推广PEP服务。[结论]云南省MSM对PEP的知晓情况在国内属于中间水平,高危行为后,PEP的接受度处于较高水平,影响PEP的接受度因素有:知晓PEP的情况、文化程度、性角色、最近一次同性性行为是否使用安全套等因素。建议加强PEP宣传力度,完善PEP相关服务,以降低艾滋病病毒感染风险。