背景和目的：　　加速康复外科（enhance recovery after surgery，ERAS）可有效减轻手术应激、改善器官功能、减少术后并发症，加速患者康复。急腹症作为最常见的外科急症，通常以急性腹痛为主要临床表现，并伴有全身性反应，常需手术干预。急腹症患者因围手术期口服摄入障碍、手术应激等引起的营养不良、免疫抑制等，会显著增加术后不良事件的风险，并导致住院时间延长。近年来，已将富含免疫营养素的营养制剂引入临床实践，并被广泛应用于非ERAS环境。国内外已有一些研究将免疫营养联合加速康复外科应用于临床，并取得了良好的效果。本研究将进一步探讨加速康复外科联合免疫营养对急腹症患者营养状况、免疫功能及临床结局的影响。　　方法：　　按连续采样的方法，收集2017年3月至2018年3月因急腹症（消化道穿孔、急性肠梗阻、肠坏死、急性化脓性胆囊炎）就诊于郑州大学第一附属医院，并接受急诊手术的患者，按随机数字法分为肠内免疫营养(enteral immunonutrition，EIN)组和肠内标准营养(enteral nutrition，EN)组。两组患者围手术期均采用ERAS处理措施，术后6小时开始进水，术后24小时开始进食，并给予肠内营养治疗。EIN组给予富含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂，EN组给予标准肠内营养制剂。于术前、术后第1、5、7天测定患者血清白蛋白(albumin，ALB)、前白蛋白水平(prealbumin，PA)，外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。并记录患者术后并发症的发生情况及术后住院时间。　　统计处理：　　采用SPSS21.0进行统计分析，计量资料以均数差±标准差（(x)±s）表示，采用t检验进行组间、组内比较，采用x2检验进行组间率的比较和计数资料的比较，采用方差分析进行重复测量资料的比较，差异以P＜0.05为有统计学意义。　　结果：　　两组患者疾病构成（x2=0.073，P=0.995）无统计学差异。两组患者年龄、性别构成、术前NRS2002营养评分、疾病严重程度、手术方式等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前及术后1天ALB、PA、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM水平无统计学差异(P＞0.05)，但术后1天指标较术前下降，两组无差异。术后第5、7天，两组患者ALB、PA、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM水平较前均有所回升，EIN组回升更为显著，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。与EN组相比，EIN组患者术后感染、切口裂开及吻合口瘘的发生率较低，术后住院时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组患者术后胃肠道反应未见明显差异（P＞0.05）。　　结论：　　将免疫营养和加速康复外科联合应用于急腹症患者的救治，能更有效的减轻患者应激反应，改善患者营养状况和免疫功能，减少患者术后并发症的发生，缩短住院时间，加速患者康复。