目的对垂体瘤质地进行多因素相关性分析,指导垂体瘤质地的术前评估和手术入路选择。方法连续搜集73例垂体瘤病人的临床、影像及手术资料,术前测定患者MRIT2加权像上的瘤体与白质信号比。依术中所见将肿瘤质地分为两种类型:质地软(50例);质地硬(23例)。采用天狼猩红染色法检测肿瘤胶原含量,并以免疫组化方法检测不同质地垂体腺瘤中的TGF-β1和TIMP1的表达。结果质地硬与质地软组中:①垂体腺瘤质地与患者的临床特性如性别、肿瘤大小、肿瘤类型和生长方式无明显关系;②瘤体与白质信号比分别为:1.068±0.204和2.203±0.361;胶原含量分别为:( 29.388±14.772 ) %、(8±2.475 ) % ,两者差异显著(P<0.05) ,且胶原含量与信号强度比值呈明显负相关(r=-0.787,p<0.05) ;③TGF-β1表达量分别为:0.62±0.23和0.28±0.4 , TIMP1表达量分别为0.53±0.15和0.25±0.17,二者表达均与胶原含量呈正相关(r=0.781,r=0.46 P<0.05)。结论垂体腺瘤质地变硬的显著病理特征是胶原过度沉积,T2加权像上的瘤体与白质信号比可以术前预测垂体瘤质地。TGF-β1和TIMP1可能在垂体腺瘤质地变化中起重要作用。