rhBMP-2/珊瑚人工骨复合物与珊瑚人工骨对牙齿移动的影响

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目的 探讨在矫治力作用下rhBMP-2/珊瑚人工骨复合物(复合骨)与珊瑚人工骨(珊瑚骨)植入牙槽骨后对牙齿移动的影响。方法12只成年狗作为实验动物。拔除两侧上颌第二及第三切牙,并去除牙槽窝之间的牙槽纵隔,一侧随即植入复合骨,对侧植入珊瑚骨。2w后,尖牙之间安装分段弓丝和开大弹簧,以150g正畸力推上颌第一切牙向远中拔牙创口内移动,持续2~10周。并于植骨后4、8、12周取材,通过牙齿移动距离测量、X-ray、99Tcm-亚甲基二膦酸盐骨显像及定量动态观察、计算机图像分析及组织学观察等方法,观察比较两组牙齿的移动距离,两种移植材料在拔牙窝内的骨修复能力以及对移动牙齿和牙周组织的影响。结果 矫治牙齿在复合骨和珊瑚骨内的移动距离无显著性差异(p>0.05)。术后第4周和第8周复合骨材料植入感兴趣区的平均放射性计数高于珊瑚骨组(p<0.05),但在术后12周两组无显著性差异(p>0.05)。图像分析结果显示复合骨组新骨形成的比值明显高于珊瑚骨组,组内比较均有显著性差异(p<0.05)。组织学观察发现复合骨组和珊瑚骨组的牙根与牙周膜的结构基本完整,压力侧有牙槽骨吸收,两种材料的成骨和珊瑚本身降解速度都快于矫治牙齿的移动速度,均未见有牙根与骨组织粘连现象,偶见牙根侧方有轻度吸收现象。结论①复合骨与珊瑚骨植入牙槽骨缺损处不会阻碍矫治牙齿的移动;②本研究提示将复合骨与珊瑚骨植入牙槽骨缺损组织后,复合骨对牙槽骨缺损组织的修复作用以及促进牙齿的移动方面优于珊瑚骨;③放射性核素骨显像是一种早期评价牙槽骨植骨材料修复效果的有效方法。
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