目的:对比统计分析腹腔镜胆总管切开取石胆管一期缝合与放置T管引流两种手术方式对胆总管结石的治疗效果。方法:回顾性分析江西省人民医院肝胆外科2016年12月至2018年12月收治的123例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。其中63例患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石胆管一期缝合(PS组),60例患者行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石放置T管引流(TD组),比较分析两组的数据结果,包括手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症(胆漏、术后发热、腹腔感染、胆道出血、胆汁性腹膜炎、残余结石率和再发结石率)。结果:123例患者手术均顺利完成,无死亡病例,PS组vs TD组:手术时间(min)(155.30±25.60 vs 162.37±35.35,P<0.05),术中出血量(ml)(42.14±35.98 vs 78.67±51.01,P<0.05),术后拔管时间(d)[6(5-7)vs 7(6-8),P<0.05],术后胃肠道功能恢复时间(d)[2(1-2)vs 3(2-3),P<0.05],术后住院时间(d)[7(6-8)vs 9(7.25-10),P<0.05]方面的结果,PS组均优于TD组,具有统计学意义;在术后并发症方面,PS组术后出现2例胆漏,TD组出现3例胆漏,3例术后发热,1例血小板减少症,1例胆道出血、1例结石残余、2例结石复发,在术后胆汁渗漏、发热、残存结石、结石复发及其它并发症方面无显著性差异(P>0.05),但在胆系并发症及总并发症具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石后放置T管引流因一系列的弊端及术后并发症,很大程度上削弱了腹腔镜手术治疗胆总管结石的微创优越性;胆管一期缝合较T管引流具有手术时间短、出血少、腹腔引流时间短、胃肠道恢复功能快、术后住院时间短及可降低术后并发症等优势,更能彰显腹腔镜微创技术的优越性。在术前严格把握腹腔镜胆道探查胆管一期缝合术的适应症及禁忌症,熟练掌握腹腔镜、胆道镜技术,娴熟运用取石器械及腹腔镜下缝合技术及打结技术,该术式治疗胆总管结石是安全的、可行的,值得临床上推广使用。