目的:通过比较近端胃癌患者根治术中消化道重建方式选择空肠间置术与传统的残胃食管直接吻合术在手术安全性、术后抗反流效果、营养状况及生存质量方面的差异,评估空肠间置术在近端胃癌根治术中的临床应用价值。方法:选取2015年6月至2016年12月在延安大学附属医院胃肠外科病区就诊的经胃镜证实的近端胃癌患者91例,随机将上述患者分为两组,其中实验组(JI组)45例选择空肠间置,对照组(EG组)46例选择传统的食管残胃吻合。记录两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术后食管反流症状评分、复查胃镜时镜下食管下端黏膜及活检改变分级等指标,运用统计学软件分析其结果,了解有无差异性。结果:1.JI组与EG组在手术时间(JI组159.9±17min、EG组118.2±19.6min)相比较长,P>0.05,结果无差异;2.两组手术出血量(JI组160.2±23.1ml、EG组153.5±29.3ml)、术后腹腔内出血、吻合口瘘等手术并发症发生、术后第2d、4d、6d,SIRS发生率、第2d、4d、6d血清CRP水平变化对比,结果无差异;3.两组患者术后3、6月内的体重变化评分、食管反流反流症状评分、血清前白蛋白水平变化、术后6月复查胃镜时镜下食管下端黏膜改变及活检结果分级等数据结果进行统计学处理,结果P<0.05,差异具有统计学意义。结论:1.近端胃癌在满足D2根治的前提下选择空肠间置消化道重建方式与传统的食管残胃直接吻合相比较,手术时间方面相对延长,但在保证手术安全性方面两者无明显差异;2.近端胃癌根治术消化道重建时选择空肠间置,患者术后反流性食管炎发生率较低,生存质量明显提高。