目的:本研究通过调查精索静脉曲张患者行精索静脉结扎术前以及术后中医体质情况,有助于医者指导精索静脉曲张患者在其发病后及手术后针对性地对偏颇体质进行调理,为从中医体质学方面改善精索静脉曲张患者术后的康复以及精液质量的提升提供一定的理论基础和临床依据。方法:通过对精索静脉曲张患者术前及术后的进行中医体质问卷调查,根据中医体质类型建立相关量表,此量表由阴虚质、气虚质、气郁质、平和质、痰湿质、阳虚质、特禀质、血瘀质9个小量表组成,将以上资料进行对比,分析精索静脉结扎术患者术后体质的变化。一般病历资料的收集:收集在广东省中医院各分院泌尿外科及珠海分院男科住院手术治疗精索静脉曲张患者的一般资料以及阴囊彩超、精液常规资料等。将以上数据进行分析对比,得出精索静脉曲张患者术后体质分布。最后通过SPSS22.0统计和分析收集的数据。结果:1.本研究共纳入住院手术患者92例,其中18-30岁共52人(56.6%);31-40岁36人(39.1%),41-50岁4人(4.4%);双侧术后患者64例(69.6%),单侧术后患者28例(30.4%),其中所有单侧术后患者手术部位均为左侧,按手术部位统计共有156侧行精索静脉结扎术。左侧手术患者共92例,其中Ⅰ度患者12例(13.0%),Ⅱ度患者53例(57.6%),Ⅲ度患者27例(29.3%)。右侧患者共64例,其中Ⅰ度患者29例(45.3%),Ⅱ度患者33例(51.6%),Ⅲ度患者2例(3.1%)。腹腔镜下精索静脉高位结扎术共26例(28.3%),显微镜下精索静脉结扎术共66例(71.7%)。将BMI指数分为4组,分别是<18.5组(偏瘦):13人(15.2%)、18.5-23.9组(正常):51 人(54.4%)、24-27.9 组(偏胖):27 人(29.4%)、>28 组(肥胖):1人(1.1%)。2.精索静脉结扎术前患者体质分布比例从大到小分别是湿热质26例(28.3%)、气虚质20例(21.7%)、血瘀质16例(17.4%)、阳虚质10例(10.9%)、气郁质9例(9.8%)、平和质4例(4.4%)、阴虚质3例(3.3%)、痰湿质2例(2.2%)、特禀质2例(2.2%)。其中湿热质、气虚质、血瘀质、阳虚质是精索静脉结扎术前分布最多的体质。3.精索静脉结扎术后3个月患者体质分布比例从大到小分别是湿热质25例(27.2%)、气虚质 21 例(22.8%)、血瘀质 17 例(18.5%)、阳虚质 11 例(12.0%)、气郁质8例(8.7%)、阴虚质3例(3.3%)、平和质3例(3.3%)、痰湿质2例(2.2%)、特禀质2例(2.2%)。其中湿热质、气虚质、血瘀质、阳虚质是精索静脉结扎术后3个月分布最多的体质。4.精索静脉结扎术后患者中医体质与术前体质对比无明显差异。5.精索静脉结扎术后左侧睾丸体积与术后体质具有相关性(P<0.05)。左侧睾丸体积<15ml的患者中,血瘀质(36.4%)、气虚质(27.3%)、阳虚质(27.3%)比例较高,左侧睾丸体积≥15ml的患者中,湿热质(34.3%)比例较高。从单一体质中睾丸大小的构成比来看,湿热质中左侧睾丸体积≥15mml的患者的比例更高;气虚质中左侧睾丸体积<15ml与≥15ml的患者的比例相当;血瘀质及阳虚质中,左侧睾丸体积<15ml的比例明显高于≥15ml的患者。6.精索静脉结扎术后患者VAS评分改善程度与术后体质有相关性(P<0.05),其中血瘀质患者术后VAS评分改善程度最差。7.精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的精液质量有改善作用。8.精索静脉结扎术后患者精液改善程度与术后体质有相关性(P<0.05),其中气虚质患者术后精子浓度改善最差,血瘀质患者术后精子总活力改善最差。结论:1.精索静脉结扎术前及术后患者中医体质分布均以湿热质、气虚质、血瘀质、阳虚质所占比例最高,精索静脉结扎术后患者的中医体质在一定时间内不会发生明显改变。2.精索静脉结扎术后左侧睾丸体积<15ml的患者中,血瘀质、气虚质、阳虚质比例较高,左侧睾丸体积≥15ml的患者中,湿热质比例较高。3.精索静脉结扎术后血瘀质患者睾丸疼痛不适症状改善程度最差。4.精索静脉结扎术后气虚质患者精子浓度改善最差,血瘀质患者精子总活力改善最差。