目的：特发性突聋(Idiopathic sudden sensorinerual hearing loss ISSHL)是一种突然发生的、原因不明的感音神经性聋，是耳鼻咽喉科的常见急症，严重影响患者的听觉功能和生活质量。自1944年Deklyn首次报道此病以来，就没有停止过对其病因及治疗的争议。随着科学技术的进步和医学的发展，已经总结出了一些相关病因，并确立了综合治疗方案。但是关于其疗效的报道各家存在差异，特别是远期疗效的观察资料缺乏。其预后评估方面也表现出复杂性、矛盾性及多样性。 本研究目的：是为了探讨特发性突聋综合治疗的远期疗效与近期疗效有无差异，评价当前综合治疗的远期疗效，并分析影响其预后的相关因素，从而为临床治疗提高依据及预后评估提供指导性意见。 材料与方法： 1.1研究对象 收集2005年1月—2008年7月中山大学附属第五医院收住的具有完整的病史资料并经正规综合治疗的患者突聋患者24例(24耳)。患者中男性14例，女性10例，年龄20-67岁，其诊断、治疗原则均参照2005年中华耳鼻咽喉科学会制定的突聋诊断和治疗指南。 1.2方法 24例患者均于入院时、出院时及出院后>6个月分别行纯音听阈检测，以出院时疗效为近期疗效，出院后>6个月时疗效为远期疗效，疗效分级参照1997年的济南标准。根据临床资料选择可能影响突聋预后的6个因素，分别为性别、患耳侧别、就诊并治疗时间、是否伴耳鸣、听力损失程度及近期疗效。 数据采用SPSS13.0统计软件包处理，远期疗效与近期疗效的比较采用Wilcoxon signed rank test统计分析，预后相关因素的分析采用卡方检验和Logistic回归分析，P<0.05表示差异有统计学意义。 1.3结果 24例患者中近期疗效：11例有效，13例无效，有效率为45.8％；远期疗效：15例有效，9例无效，有效率为62.5％(参照疗效分级标准痊愈、显效、有效均记为有效)，经统计学处理P<0.05，差异有统计学意义；预后相关因素行Logistic回归分析后，各因素的P>0.05，差异均无统计学意义。 1.4结论 (1)特发性突聋综合治疗的远期疗效与近期疗效差异有统计学意义，远期疗效优于近期疗效，患者的听力恢复过程是一个漫长的过程。 (2)对可能影响预后的相关因素分析中，单因素的卡方分析(精确概率法)发现近期疗效对远期疗效的预后有影响，但年龄、就诊时间、患耳侧别、是否伴有耳鸣及听力损失程度对预后无明显相关性。对多个因素的Logistic回归分析中，拟提出的影响因子均无明显相关性。