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目的:通过对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的鼻腔细菌培养及药敏检测,了解本地区慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔需氧菌分布及药物敏感性特点,为本地区临床抗菌药物合理选择提供依据。方法:在2010年1月1日至2015年12月31日期间,本地区慢性鼻-鼻窦炎患者中随机选取181位患者行鼻腔需氧菌培养及药物敏感试验。标本在抗菌药物使用前采集,常规消毒鼻前庭及鼻周皮肤,无菌前鼻镜或鼻内镜辅助下,将无菌采样拭子置入中鼻道,充分与中鼻道肿胀处黏膜及息肉组织接触擦拭,旋转拭子,留取黏脓性分泌物,在1小时内送临床检验中心,行需氧菌分离培养以及药物敏感试验,根据药敏报告指导临床合理使用抗菌药物。根据年龄特征将患者分为老年CRS患者组、中青年CRS患者组以及未成年CRS患者组。通过卡方检验比较老年CRS组与中青年CRS组需氧菌培养报告阳性率差异。结果:181例标本中1例标本培养2日未见细菌生长,其余180例(99.4%,180/181)标本可见草绿色链球菌、奈瑟菌以及革兰阳性杆菌生长(根据临床上呼吸道微生物检验阳性报告标准,这类细菌考虑为正常菌群)。临床检验中心共报告需氧菌18株,11个种类,阳性率为9.9%(18/181)。革兰阳性需氧菌(Gram positive aerobes)10株(5.5%,10/181),其中最常见的菌株为金黄色葡萄球菌(3.3%,6/181);革兰阴性需氧菌(Gram negative aerobes)8株(4.4%,8/181),最常见的菌株为产气肠杆菌(1.7%,3/181),其余菌株均匀分布。老年CRS患者组30例标本,报告阳性率为16.7%(5/30),5株菌株均为革兰阳性菌,其中3株金黄色葡萄球菌比例最高(60%,3/5),余为肺炎链球菌及β-溶血A群链球菌各1株;中青年CRS患者组139例标本,报告阳性率为9.4%(13/139),革兰阳性菌5株,革兰阴性菌8株,最常见的菌株为金黄色葡萄球菌以及产气肠杆菌。未成年CRS组标本均见上呼吸道正常微生物,无临床检验中心阳性报告。经卡方检验,中青年CRS患者组与老年CRS患者组报告阳性率差异无统计学意义(?2=1.387,P=0.239,P>0.05)。药物敏感试验结果示中青年CRS患者组存在1株甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)以及1株对第三代头孢类抗菌素耐药的革兰阴性杆菌。2株甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)在中青年CRS患者组及老年CRS患者组各分布1株。MRSA在金黄色葡萄球菌中的比例为33.3%(2/6)。3株甲氧西林耐药的葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus,MRS)对左氧氟沙星、达福普汀、利奈唑胺以及万古霉素均敏感。总体上氨苄西林、青霉素以及阿莫西林克拉维酸耐药广范。未见万古霉素、第四代头孢菌素耐药情况。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔需氧菌群以上呼吸道正常菌群为主,菌种广泛,金黄色葡萄球菌、产气肠杆菌最常见,其余菌种均匀分布。药敏结果示氨苄西林、青霉素以及阿莫西林克拉维酸耐药率高,左氧氟沙星抗菌活性好。本地区少数慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔存在MRS以及对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌,需加强院感监测及防控。