目的:本课题拟通过文献研究，分析并确定冠心病的危险因素。通过临床流调，采集370冠心病患者的中医四诊客观信息和理化指标，探索冠心病危险因素与中医证候及四诊客观信息的相关性。以期为冠心病预防及临床诊治提供科学依据，探索具有中医特色的冠心病诊疗评价指标。　　方法:(1)以关键词“冠心病、危险因素”检索文献，在查阅大量文献的基础上，确定本课题研究的冠心病危险因素。　　(2)基于课题组前期研制的“中医心系问诊信息采集表”和冠心病临床特征、冠心病危险因素等，制定“冠心病中医问诊信息采集量表”。量表内容包括一般情况、重点问诊、全身问诊、舌面脉象、理化指标等。　　(3)运用“冠心病中医问诊信息采集量表”、舌面一体仪、ZBOX-Ⅰ型脉象数字化采集仪采集冠心病患者中医四诊信息。问诊根据其症状的“有、无”分别赋值“1、0”，舌象及面色RGB、HSV参数，脉诊有h1、h3等时域特征参数，且通过电子病历获取患者实验室检测理化指标。从而建立冠心病中医四诊信息及理化指标数据库。　　(4)运用频数分析方法观察冠心病中医四诊信息及证候的分布特征;运用秩和检验分析不同证型脉象时域参数和舌面色参数特征;运用Logstic回归分析冠心病及其不同证型的危险因素;运用典型相关分析方法分析冠心病危险因素与脉象时域参数、舌面色参数的相关性。　　结果:(1)通过文献研究，确定本课题研究冠心病的危险因素为:性别、年龄、吸烟、高血压病、血脂异常（TC升高、TG升高、HDL降低、LDL升高）、糖尿病、家族史、肥胖。　　(2)冠心病患者中医四诊信息的分布特征:①频数居于前三位的证型依次是:气虚血瘀、气阴两虚、痰阻心脉，分别占总例数的30％，25.68％，20％;②频次出现在前十位的问诊症状依次是:胸闷、心悸（怔忡）、胸痛、乏力懒言、头晕目眩、急躁易怒、腰膝酸软、气短/气急、手足麻木、口干口渴;③脉象频次前五位:弦脉＞虚脉＞滑脉＞迟脉＞浮脉;脉象时域参数w、t大于与非冠心病组且具有统计学意义(P＜0.05)。④舌色频次分布:青紫舌＞淡红舌＞红舌＞淡白舌＞绛舌;苔色频次:白苔＞黄苔＞少苔或无苔＞黄白相间＞灰黑苔。与非冠心病组比较，冠心病组患者不同部位舌色的R值、G值、B值、S值、V值均有显著差异(P＜0.05)，舌根、舌中及整体苔色仅S值具有差异(P＜0.05)。⑤面色频次:黄色＞红色或两颧红＞白色＞青黑色;与非冠心病组面色参数比较，前额部、眼眶部、下巴以及整体S值具有统计学意义(P＜0.05)，鼻部R值、G值、B值、V值具有统计学意义(P＜0.05)，唇部G值、B值、S值具有统计学意义(P＜0.05)。　　(3)冠心病及其不同证型的中医四诊信息比较:①冠心病不同证型组脉象时域参数比较:h5/h1、t1、w、w/t信号具有显著差异（P＜0.05）。②比较气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证不同部位舌色参数，痰阻心脉证和其余证型的G值、B值、H值、S值参数均具有显著差异(P＜0.05);痰阻心脉证和气虚血瘀证、气滞血瘀证的整体苔色S值具有显著差异(P＜0.05)。③冠心病不同证型不同部位面色参数比较无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较，痰阻心脉组和气滞血瘀组面色整体参数B值、S值具有统计学差异(P＜0.05)。　　(4)基于Logistic逐步回归分析，本研究中性别、高血压史、血脂异常史、年龄是冠心病的危险因素(P＜0.05)，其相应的OR值分别是0.674、1.69、2.459、2.345。研究冠心病危险因素与不同证候的关系:吸烟、有家族史、BMI≥24Kg/m2是痰阻心脉证的危险因素;男性是出现气阴两虚证的中等保护性因素，高血压病史、糖尿病病史是气阴两虚证的危险因素;高血压病史是冠心病气滞血瘀证的保护性因素;BMI≥24Kg/m2是冠心病患者出现气虚血瘀证的保护性因素。　　(5)冠心病危险因素与四诊信息的相关性分析。不同性别、年龄、BMI指数、是否吸烟、家族史、运动与部分脉象时域参数、舌面色参数具有统计学差异;高血压史与脉象时域参数、舌面色参数无明显统计学差异。基于典型相关分析，糖化血红蛋白指标与脉象时域参数w呈正相关;肝肾功能指标尿素氮与舌色B值呈正相关，与面色B值呈负相关。　　结论:(1)冠心病患者的辨证分型结果，以气虚血瘀、痰阻心脉、气阴两虚为主，符合冠心病本虚标实、痰瘀互结的主要病机。其中气虚血瘀、气阴两虚、痰阻心脉多见，分别占总例数的30％，25.68％，20％;体现了冠心病本虚标实、痰瘀互结的病理特点。　　(2)冠心病与非冠心病之间，冠心病各证型间脉象时域参数、舌色参数差异较显著;冠心病各证型间比较:痰阻心脉证四诊信息具有显著差异性。提示中医四诊信息参数可为冠心病临床诊断及辨证提供客观依据。　　(3)性别、年龄、高血压史、血脂异常史是罹患冠心病的危险因素，其中年龄、血脂异常较其他因素危险性更高。研究冠心病危险因素与不同证候的关系:吸烟、有家族史、超重与肥胖与痰阻心脉证相关;男性、高血压病史、糖尿病病史与气阴两虚证相关。　　(4)不同性别、年龄、BMI指数、是否吸烟、是否有家族史、是否运动与部分脉象时域参数、舌面色参数具有统计学差异，高血压史与脉象时域参数、舌面色参数无明显统计学差异。糖化血红蛋白与脉象时域参数w值呈正相关，肝肾功能指标尿素氮与舌色B值呈正相关，与面色B值呈负相关。提示脉象时域参数、舌面色参数可在一定程度上反映相关理化指标的改变。