【摘 要】
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目的:目前经典非转流肝移植是治疗终末期肝病的主要术式之一,该术式术中出血少,操作简单,手术麻醉时间短,但是阻断肝下下腔静脉和第一肝门后,内脏器官血液回流障碍,引起内脏
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目的:目前经典非转流肝移植是治疗终末期肝病的主要术式之一,该术式术中出血少,操作简单,手术麻醉时间短,但是阻断肝下下腔静脉和第一肝门后,内脏器官血液回流障碍,引起内脏器官淤血,同时回心血量减少,心输出量减少,复流后血压回升,内脏器官存在相对缺血再灌注情况.中国患者较国外有其特殊性,大部分处于乙肝终末期,存在门静脉高压症,门体静脉间有大量的侧支循环,故阻断门静脉及下腔静脉后,血液可经侧支回心,可保持术中循环相对稳定.查阅国内外文献,关于经典非转流原位肝移植术中无肝期对小肠结构及功能的影响,尚未见此类文献报道.该实验旨在先建立门脉高压症大鼠模型,促进门腔静脉及上下腔静脉间侧支循环的建立,然后阻断第一肝门及肝下下腔静脉,观察阻断一小时后小肠结构及功能的变化,为临床治疗提供实验依据.结论:创造性地建立了可复性门静脉缩窄性门脉高压大鼠模型,成模率高,侧支循环肯定,门体分流率高,均一性强,重复性好,适合于肝移植研究.门脉高压症大鼠无肝期1小时后对小肠的损伤影响是可逆的,小肠组织损伤在复流后24小时最重,以后逐渐恢复,但组织学改变需1周以后恢复正常.缺血再灌注损伤和继发内毒素血症可能在门脉高压症大鼠经历无肝期后的小肠损伤发病机制中起重要作用.
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