目的:探索温阳通督中药结合理筋手法治疗颈脊髓机械性压迫损伤的机理和基本作用途径,更好地为脊髓机械性压迫损伤的临床治疗服务。　　 方法：选用新西兰大白兔60只,采用外科手术的方法,在家兔C5椎体上植入不锈钢螺钉,一次压迫到位,建立家兔颈脊髓机械性压迫损伤模型,术后观察两个月并进行Tarlov评分后,拍摄X线片以验证造模情况。在造模成功后,将上述家兔随机分为中药加手法组、中药组(温阳通督方组)、弥可保组和对照组,对中药加手法组、中药组、弥可保组进行手法及药物干预。其中,中药加手法组每只家兔每日灌服温阳通督中药(由黄芪、党参、当归、丹参、熟附子、巴戟天、仙茅、熟地、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙等组成),按人兔等效剂量计算,5g/kg/d,分两次给药,并在前颈部及沿督脉予以理筋手法干预;中药组家兔每只每日灌服中药两次,不予手法干预;弥可保组家兔每日灌服弥可保,70.5μg/kg/d,分两次给药;对照组不施加干预措施。干预两个月再次进行Tarlov评分以评价其脊髓功能后,使用RM6240型多道电生理仪检测家兔脊柱脊髓诱发电位和外周神经脊髓诱发电位;颈总动脉取血检测全血粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数等血液流变学指标;并取颈椎手术节段的脊髓,固定脱水包埋切片后进行H.E.染色,观察脊髓受压部位及周围组织结构改变。　　 结果：(1)脊髓功能评定结果显示:中药加手法、中药和弥可保三种方法治疗脊髓损伤均有效,但中药加手法组的疗效优于中药组和弥可保组(P＜0.05)。　　 (2)电生理检测结果显示:中药加手法、中药和弥可保三种干预手段对家兔外周神经脊髓诱发电位和脊柱脊髓诱发电位影响不同,中药加手法组和弥可保组的外周神经脊髓诱发电位的增幅大于对照组(P＜0.05),中药加手法组的脊柱脊髓诱发电位的增幅大于对照组(P＜0.05)。其他组间比较差异无统计学意义。　　 (3)血液流变学测定结果显示:中药加手法组和中药组在200/s,30/s,5/s,1/s剪切速率下与对照组相比,全血粘度均降低(P＜0.05),弥可保组在5/s剪切速率下与对照组相比全血粘度降低(P＜0.05):中药加手法组和中药组在200/s,30/s,5/s,1/s剪切速率下与弥可保组相比全血粘度降低(P＜0.05);而中药加手法组在5/s剪切速率下与中药组相比全血粘度降低(P＜0.05);中药加手法组和中药组的红细胞压积明显低于对照组(P＜0.05);中药加手法组、中药组和弥可保组的红细胞聚集指数低于对照组(P＜0.05);中药加手法组和中药组的红细胞压积也低于弥可保组(P＜0.05)。　　 (4)组织病理学检测结果显示:与对照组相比,各干预组家兔的脊髓纤维致密,排列整齐,空洞较少,局部肿胀较不明显。在所有干预组中,中药加手法组家兔的脊髓纤维的排列更为致密、整齐,硬膜囊受压状况较轻,未见水肿及炎性因子。　　 结论：温阳通督中药结合理筋手法能够益气活血、补肾强筋、祛瘀通络,具有修复脊髓损伤、改善神经传导速度、降低血液粘稠度、减轻红细胞压积、降低红细胞聚集指数的作用,二者结合应用于脊髓机械性压迫损伤的治疗,可能有助于提高患者的临床疗效。