非酒精性脂肪性肝病饮食、运动及中药干预方案的临床研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maolinzhang
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目的:观察饮食、运动干预非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效,饮食、运动联合中药干预非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。   方法:共收集25例单纯性脂肪肝患者,进行健康教育,并制定运动处方和以“地中海饮食”为原则饮食控制食谱,建立运动、饮食、睡眠、体重自评表,定期随访;以三个月为一观察周期,重点评估肝功能、血脂指标和肝脏影像学表现。   共收集非酒精性脂肪性肝炎患者57例,随机分为治疗组和对照组,治疗组以参葛方加减治疗,每日一剂早晚分两次口服;对照组以胆宁片治疗,每次口服4片,每日服3次;两组均以饮食、运动为基本干预手段,疗程均为12周。观察患者治疗前后中医症候积分、肝功能、血脂、影像学指标的变化。   结果:(1)单纯性脂肪肝:干预12周后,中医证候总积分均显著减少(P<0.05),肝功能(ALT、AST、GGT)无明显下降(P>0.05),BMI、TC明显下降(P<0.05)、TG无明显下降(P>0.05),影像学指标明显好转(P<0.05)。   (2)脂肪性肝炎:治疗12周后,治疗组总有效率78.57%,对照组总有效率48.28%。经卡方检验,两者有明显差异(P<0.05);治疗组与对照组中医证候总积分均显著减少(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组肝功能(ALT、AST、GGT)较治疗前明显下降(P<0.05),对照组肝功能(ALT、AST、GGT)较治疗前无明显下降(P>0.05);治疗组BMI、TC较治疗前明显下降(P<0.05)、TG与治疗前比较无明显差异(P>0.05),对照组TC、TG较治疗前均无明显下降(P>0.05);治疗组影像学较治疗前明显好转(P<0.05),对照组较治疗前无明显差别(P>0.05)。   结论:“地中海”饮食原则、运动疗法等生活方式改变可明显改善非酒精性单纯性脂肪肝的体重指数,降低TC水平。在饮食、运动疗法的基础上,加用中药参葛方不仅能明显改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,也可明显降低ALT、AST、GGT、FC水平,影像学指标也有一定程度改善,疗效优于胆宁片对照组。
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