犬心脏退行性瓣膜疾病的超声检查与治疗的回顾分析

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退行性瓣膜疾病常发于老年犬,常发品种为博美、迷你贵宾、吉娃娃犬和北京犬等。主要临床症状表现为咳嗽,呼吸困难,喘息,甚至发生晕厥。听诊可发现不同级别的心杂音。目前对于退行性瓣膜疾病较为准确诊断的手段是在临床检查的基础上结合彩色心脏超声检查。通过该检查,可观察心脏各腔室容积、心室壁厚度改变,返流情况,各瓣膜尤其是二尖瓣退变等情况。本研究选取19例在临床上主要表现为运动不耐受,甚至呼吸困难,可视黏膜发绀,早晚咳嗽尤其严重,且听诊发现有不同程度心杂音的临床门诊病例为研究对象,研究了它们的发病年龄、临床症状、心杂音和心脏彩色超声结果以及部分病例的后期跟踪治疗等。本研究选取的心脏病发病犬只年龄在5岁-13岁,患病的主要临床症状为运动不耐受,运动后喘气严重,严重时呼吸困难,可视黏膜发绀,早晚咳嗽尤其严重;听诊发现Ⅰ级心杂音1例,Ⅱ级心杂音2例,Ⅲ级和Ⅳ级心杂音分别为3例,Ⅴ级心杂音6例,Ⅵ级心杂音4例;通过心脏彩色超声检查观察到不同严重程度的二尖瓣瓣膜脱垂,以及不同速度的二尖瓣瓣膜下返流;通过心脏彩色超声测量,发现14个病例出现不同程度的左心室和左心房扩张,3个病例发生全心的扩张;根据心脏病ACVIM分级系统分级,2个病例为B2级,14个病例为C1级,2个病例为C2级,1个病例为D2级。结合症状分级、听诊分级和退行性瓣膜疾病病例的心超结果,制定了以匹莫苯丹、速尿、贝那普利的联合用药方案对部分病例进行了治疗。其中5例病例经过联合用药治疗后症状得到明显缓解,另外14个未经过治疗的病例,其中10例死亡,2例B1级病例存活,2例C1级病例存活但症状仍然严重。以上研究表明,临床检查和心脏超声检查结合可为退行性瓣膜疾病提供较为准确的诊断依据;匹莫苯丹、速尿、贝那普利的联合用药可作为退行性瓣膜疾病的有效治疗方案。
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