延边地区朝鲜族和汉族居民血尿酸水平的比较研究

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目的:调查并分析延边地区朝鲜族和汉族人群中血尿酸(serum uric acid,SUA)水平分布特征及其与影响因素的关系。方法:①2005年8月~2006年8月期间,在延边地区安图县4个镇内采取单纯随机原则抽取≥30岁朝鲜族和汉族人群,研究对象的来源地区民族比例相近,且均对调查内容知情同意。②在被选社区及其卫生院,采用家访的方法和健康体检的形式收集本次调查的相关信息。③调查前给予所有调查人员严格培训,规范调查内容、操作流程和方法,并按统一的调查表(内容包括研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等)进行家访询问调查。④测量身高、体重、腰围、臀围、血压及脂肪分布等。⑤取清晨空腹(禁食12 h)静脉血,测定SUA、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)等指标。上述生物化学指标均用全自动生物化学分析仪测定。⑥计量资料差异比较采用t检验;率的比较采用χ~2验和u检验;高尿酸血症与其影响因素的关系分析采用Logistic回归分析;分别以高尿酸血症为因变量,以民族、性别、年龄、高TC血症、低HDL-C血症、高TG血症、高FBG、高血压、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,CREA)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GTP)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、体脂肪及内脏脂肪为自变量进行Logistic回归分析,Backward法选择变量,以α=0.05为人选变量的显著性水准,α=0.10为删除变量的显著性水准。结果:调查问卷、体格检查及生物化学指标检测结果完整者为2375人,其中朝鲜族为1068名(男性为425名,女性为643名),占45.0%,汉族为1307名(男性为465名,女性为842名),占55.0%。①朝鲜族男性的SUA平均水平(μmol/L)为334.16±123.96,汉族男性为318.17±104.55,朝鲜族女性为250.94±81.44,汉族女性为246.39±78.86;朝鲜族男性的SUA水平明显高于汉族男性,两者间有显著性差异(P<0.05)。②朝鲜族及汉族男性的高尿酸血症粗患病率分别为16.2%,16.4%,女性分别为9.7%,11.0%;朝鲜族及汉族男性高尿酸血症标化患病率分别为17.10%,14.92%,女性分别为7.49%,10.44%。朝鲜族男性的标化患病率显著高于汉族男性(P<0.01),而汉族女性的显著高于朝鲜族女性(P<0.01)。③与高尿酸血症相关的各项指标中朝鲜族女性收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic bloodpressure,DBP)、TC的平均水平均显著高于汉族女性(P<0.05);无论男女,朝鲜族的TG平均水平均显著高于汉族(P<0.05);而无论男女,汉族的体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平水平均显著高于朝鲜族(P<0.05).在SUA水平Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组中,朝鲜族男性的TG、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、CREA、HS-CRP、ALT、AST、GTP、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异(P<0.05);朝鲜族女性的SBP、DBP、TG、LDL-C、BUN、CREA、AST、GTP、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异(P<0.05);汉族男性的年龄、SBP、DBP、TG、HDL-C、CREA、ALT、AST、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异(P<0.05);汉族女性的年龄、DBP、TC、TG、LDL-C、CREA、HS-CRP、ALT、AST、GTP、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异(P<0.05)。④多因素相关分析结果表明,男性中最终被选人方程的因素为年龄、CREA、AST、高血压、高TG血症、体脂肪及内脏脂肪;女性中最终被选人方程的因素为BUN、CREA、AST、高TG血症、低HDL-C血症、BMI及腰围。结论:延边地区朝鲜族和汉族人群SUA的分布特征及其影响因素间存在差异。本地区男性的高血尿酸血症与年龄、肾功能、肝功能、血压、血脂、体脂肪及内脏脂肪密切相关,女性与肾功能、肝功能、血脂、BMI及腰围密切相关。
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