【摘 要】
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目的:对11例中国慢性家族性良性天疱疮(Hailey-Hailey Disease,HHD)患者和相关家系进行临床描述性、比较性研究,并对该病的发病机制及治疗进行理论性探讨.方法:根据病史、临
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目的:对11例中国慢性家族性良性天疱疮(Hailey-Hailey Disease,HHD)患者和相关家系进行临床描述性、比较性研究,并对该病的发病机制及治疗进行理论性探讨.方法:根据病史、临床表现和组织病理诊断HHD,详细收集家系资料,进行资料描述、比较.提取患者家系外周血DNA,设计引物,采用聚合酶链反应、DNA直接测序、克隆测序等方法对11例非同家族的HHD患者ATP2C1基因进行突变检测.结合文献研究,探讨HHD发病机制和有效治疗方法.结果:11例确诊HHD患者中,3例发现ATP 2 C1基因提前终止突变,2例发现剪切位点突变.5例突变中有4例的突变方式尚未见过文献报道.这些患者及家系的临床特征与以前文献报道相一致.具有同一基因突变的同一家系中,患者表型差异较大.目前各种治疗该病的新药和方法不断被尝试、被报道.结论:提前终止突变和剪切位点突变会影响转录和翻译的结果,所以推断该实验所检测出的突变是造成相应家系临床病变的特异突变.ATP2C1基因突变影响角质形成细胞内钙泵功能,推断可能会对角质形成细胞间的连接结构--桥粒,角质形成细胞分化过程中的信号传导、蛋白修饰等环节产生巨大影响,进而产生以基底细胞层上棘层松解为特征的临床表现.该研究初步探讨了HHD发病机制,为进一步研究该病基因型与表型之间关系及产前诊断打下了良好的基础.皮肤外科方法渐成为明确有效的治疗手段.
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