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目的:观察维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的水平，并分析其相关因素。 方法:研究对象选自2014年6～12月大连医科大学附属二院肾内科CKD5期维持性血液透析(MHD)组患者128例，对照组73例，均符合K/DOQI慢性肾脏病诊断标准。排除标准:恶性肿瘤、急性脑血管疾病、严重心肺疾病、风湿免疫性疾病、甲亢、痛风急性期、过敏体质、血糖控制不佳、活动性炎症，慢性感染性疾病（结核病、病毒性肝炎、寄生虫等）、肝脏功能损害者。采用简化肾脏病膳食改良实验(Modification of Diet In Renal Disease，MDRD)公式计算患者的eGFR，根据K/DOQI(The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)指南慢性肾脏病患者的诊断与分期，分为CKD5期MHD组和肾功能正常（伴或不伴有蛋白尿、血尿）的对照组;其中MHD患者男性66例(51.56％)，女性62例(48.43％)，平均年龄(52.82±6.15)岁，平均透析时间(46.76±25.71)月，规律血液透析3个月以上，每周至少3次，血流量在200-250ml/min左右，Kt/V≥1.2。其中间歇性行CVVH患者，碳酸氢盐置换液速度3000-4000ml/h，每次持续时6-8h。对照组中男性38例(52.05％)，女性35例(47.94％)，平均年龄(48.71±5.19)岁。所有的研究对象知情并同意加入本研究。收集所有研究对象的一般临床资料，包括性别、年龄、透析时间等，应用自动分析仪检测胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白、血钙、血磷;采用放射免疫法测定全段甲状旁腺激素;采用酶联免疫吸附法测(ELISA)测定血清β2-MG浓度。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析和处理，p＜0.05认为差异有统计学意义。 结果:对照组血清β2-MG与年龄、总胆固醇、甘油三酯、血钙血磷、CRP、PTH均无明显线性相关(p＞0.05)。而在MHD患者中，年龄与MHD患者血清β2-MG之间无线性相关(r=0.000，P=0.997)。平均透析龄(46.76±25.71)个月，与血清β2-MG之间线性相关分析存在统计学意义(r=0.255，p=0.004)。根据MHD患者24 h尿量分组，1组＜100 ml(62例)，2组100～400ml(39例)，3组＞400ml(27例)，血清β2-MG均值分别为(18.23±1.02)mg/L，(17.33±0.81)mg/L，(16.89±0.87) mg/L，三组比较(one-way ANOVA) F=8.434，P＜0.001，差异存在统计学意义，线性趋势检验F=14.23，P＜0.001，提示残余尿量与β2-MG有显著相关性;另MHD患者血清β2-MG与尿酸(r=0.655,p=0.027)、CRP(r=0.557,p＜0.001)、PTH(r=0.531,p=0.003)均存在线性相关，其中与CRP成显著相关性。为进一步研究MHD患者血清β2-MG水平与其相关因素的关系，从MHD患者中随机选择60例，根据透析间歇期残余尿量分为尿量≥200ml/24h和尿量＜200ml/24h两组，结果显示，尿量≥200ml/24h组β2-MG(16.94±0.72) mg/L，尿量＜200ml/24h组β2-MG(18.17±1.24) mg/L，尿量≥200ml/24h组β2-MG低，差异有统计学意义(P＜0.05)。为观察MHD患者微炎症状态对β2-MG的影响，从MHD组中随机选取50例，按照透析间歇期Hs-CRP是否完全正常分为两组，结果显示，Hs-CRP正常组β2-MG浓度(17.53±1.08) mg/L，Hs-CRP升高组β2-MG浓度(18.47±0.89)mg/L，两组间β2-MG有统计学差异(P＜0.05)，Hs-CRP升高组β2-MG较Hs-CRP正常组升高。为观察透析方式对MHD患者血清β2-MG水平的影响，从MHD患者中选取48例，其中HD组患者26例，间歇性行CVVH组的患者22例，观察单次透析前后β2-MG值，结果示，CVVH组透析前β2-MG为(18.67±0.60)mg/L，透析后的β2-MG为(16.13±0.75)mg/L，透析前后有统计学差异(P＜0.05); HD组透析前β2-MG(18.49±0.69)mg/L，透析后(17.37±0.54) mg/L，透析前后β2-MG无统计学差异(P＞0.05)。 结论:维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白水平不仅与透析时间、甲状旁腺功能等有关，而且与残余尿量、透析方式、慢性微炎症状态关系更加密切。