脂溢性脱发,中医称之为“发蛀脱发”,又称“蛀发癣”,西医又名男性型秃发、雄激素源性秃发。该病是皮肤科临床的常见病、多发病,也是难治疾病之一。现代医学多认为本病的发生与性激素平衡失调、皮脂腺分泌过多有关。由于本病有碍容颜,影响美观,常给患者带来很大的精神压力和心理负担,因此对脂溢性脱发的研究近年来受到广泛的重视,相关研究报道屡见不鲜。但理论上,从搜集的文献资料来看,对其认识存在很多分歧。大多数资料只是停留在对临床经验的总结,中西药物的疗效评价与对比,有关辨证标准的规范性欠佳,有关中医证候学,流行病学方面的研究非常缺乏。在中医证候方面,现今的研究中医辨证分型复杂,临床辨证无统一标准,从而使我们对其研究结果的信度大打折扣,临床疗效的评价也很难有个统一的尺码。本论文分为理论研究和临床研究两个部分,对脂溢性脱发的相关问题做了研究,探讨了脂溢性脱发的中医证候规范化标准、流行病学特征,以及中医证候与相关量表、西医学微观指标之间的相关性研究。理论研究本部分分别从中医学,西医学的角度对脂溢性脱发病的定义及辨病标准、病因病机、辨证分型、治疗、鉴别诊断、临床用药特点等方面进行了研究,力图从上述几方面,将中西医对脂溢性脱发病的认识进行梳理总结,从而进一步指出今后脂溢性脱发病的研究方向。临床研究1脂溢性脱发病的临床流行病学研究本研究通过对110例脂溢性脱发病人的调查,分析了脂溢性脱发病的中医证候学和其它相关情况的流行病学特征。本次调查结果显示,脂溢性脱发的年龄分布主要集中在20～组,其次为30～组,两组共占总例数的87.27﹪,这与本病主要发生于中青年人是一致的。40～组只占总例数的11.82﹪。脂溢性脱发病人高等文化程度以上者占85.46﹪。职业上以专业技术人员、办事人员最多,其次为商业服务性人员,学生(主要为在校大学生),无业人员和工人最少。脂脱的程度并不一定随着年龄的增加而日益加重,这或许与40～组脂脱患者就诊率偏少有关。临床上脾胃湿热和肝肾不足是脂溢性脱发的两大主要证候,因此脂溢性脱发患者出现频率高的症征也都局限于这两证,此外血热风燥亦为一重要证候。因为脂溢性脱发病乃一皮肤外科病,相对来说头发局部症状比较突出,但是总的看来该病的症征涉及五脏。湿热,肝肾不足是脂溢性脱发病的主要病机。2脂溢性脱发病中医证候计量诊断标准的研究