目的：脑梗死是最主要的卒中类型，具有较高的致残、致死率，阿司匹林被制定用于缺血性脑血管病的二级预防。临床上有8％-60％常规服用阿司匹林患者的血小板聚集能力未能被很好的抑制，其中10-20％的患者复发脑血管事件。临床上称之为阿司匹林抵抗。本研究通过探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗发生率及相关危险因素的关系，以期了解其的临床特征，并指导脑梗死患者二级预防和治疗。　　方法：对2010年10月至2011年8月间在哈医大四院神经内科一病房住院患者中选取300例急性脑梗死住院患者，规律口服阿司匹林二周后取血检测血小板聚集功能。计数资料用百分数表示，组间比较用x2检验；计量资料用均数±标准差表示，进行t检验。采用Logistic回归分析独立危险因素，以上均用SPSS13·0统计软件分析数据。　　结果：在花生四烯酸做诱导剂检测的血小板聚集试验中，300例患者有43例电阻抗结果大于0Ω(占14.33％)，存在在阿司匹林抵抗。Logistic回归分析结果显示：性别、年龄、体重指数、冠心病史、短暂性脑缺血发作史、脑梗死病史、嗜烟史及入院后血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸、血红蛋白数无显著差异(P>0.05)，不具有统计学意义；纤维蛋白原在阿司匹林抵抗者中较阿司匹林敏感者高(P<0.05)，具有统计学意义。　　结论：以上试验结果显示：300例急性脑梗死患者中规律口服阿司匹林两周后阿司匹林抵抗发生率约为14.33％。急性脑梗死患者中血浆纤维蛋白原显著增高者更易出现阿司匹林抵抗。因此，积极控制脑梗死危险因素如体重指数、冠心病、吸烟、高血压、高血糖、血脂异常、短暂性脑缺血发作同时，注意监测血纤维蛋白原指标，防治高纤维蛋白原血症，可能会减少脑梗死的发生及复发。