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目的1.了解湖南省护理专业学生对以问题为中心教学(problem based learning, PBL)的认知与态度以及参与PBL现状,为更有效地开展符合我国教育实情的PBL护理教学模式提供参考。2.使用自我导向学习评定量表(Self-Rating Scale-Directed Learning, SESSDL)评定我省护理专业学生的自我导向学习状况。3.分析护理专业学生自我导向学习与PBL教学的关系及相关影响因素,为实施PBL教学引导下的自我导向学习提供理论指导。方法本研究采用横断面调查研究方法,应用分层等比例随机抽样方法对湖南地区8所院校的480名护理专业学生进行调查。采用统计描述、t检验、方差分析、非参数的Kruskal-wallis H检验、spearman相关分析和多元线性回归分析等方法了解研究对象对PBL的认知与态度及参与现状,比较不同生源、不同学历、不同年级护理专业学生PBL认知、态度及参与现状；分析影响护理专业学生自我导向学习及PBL教学因素；对不同人口学特征和不同认知、态度及参与情况的SRSSDL得分进行比较分析。所有数据运用SPSS13.0统计学软件进行统计。结果1.我省护理院系仅有19.3%的学生对PBL“比较了解和非常了解”,处于“一般了解”水平的学生占38.6%。仅有52.1%的学生参加过PBL课程学习,未参加PBL的原因主要(69.7%)是所在院系没有开展。而对PBL的态度调查显示,超过80%的学生认为开展PBL护理教学“有必要和非常必要”,表示愿意参加或再次参加PBL教学。2.①专科与本科学历之间学生对PBL教学的必要性、意愿及实施状况的得分差异无统计学意义(P>0.05)；对PBL了解程度和参加情况的得分有差异,专科>本科(P<0.05)。②专科一年级与二年级之间学生对PBL教学的必要性和意愿的得分差异无统计学意义(P>0.05)；对PBL了解程度、参加情况及实施状况的得分有差异,二年级>一年级(P<0.05)。③本科一、二、三年级之间学生对PBL参加情况、必要性和意愿及实施状况的得分差异无统计学意义(P>0.05)；对PBL了解程度的得分有差异,三年级>二年级>一年级(P<0.05)。3.①护理专业学生自我导向学习能力总分为(218.57±23.20)分,各维度得分由高到低为：人际关系技能(45.52±6.22)、学习意识(44.03±5.33)、学习策略(43.75±5.96)、学习评价(43.51±5.43)、学习行为(41.75±5.30)；②男生与女生之间的SRSSDL总分及各维度得分的均数差异没有统计学意义(P>0.05)；③来自农村的学生SRSSDL,总分及学习意识维度得分<城镇学生(P<0.05)；④除学习行为维度外,专科学生的SRSSDL总分及其他各维度得分<本科学生(P<0.05)；⑤专科一年级学生的SRSSDL总分及各维度得分<二年级学生(P<0.05)；⑥本科一年级的学习意识维度得分<三年级(P<0.05),其余年级间的差异不具统计学意义(P>0.05)。4.①是否参加过PBL,不同PBL教学开展程度、师生比例、课时安排、是否使用网络教学平台和多种评价方式之间的SRSSDL得分差异均无统计学意义(P>0.05)；②不同的PBL了解程度、必要性和意愿的SRSSDL得分有差异,认知度越好,必要性和意愿越强,SRSSDL得分越高(P<0.05);③不同的PBL教学资源丰富程度,是否联系多学科知识,是否查阅文献资料之间的SRSSDL得分有差异,PBL教学资源越丰富,越注重联系多学科知识和查阅文献资料,SRSSDL得分越高(P<0.05)；④相关分析结果显示,具备PBL基本能力越强,SRSSDL总分越高,r=0.320,P<0.01；跨学科知识需求程度越强,SRSSDL总分越高,r=0.204；P<0.01。5.①采用不同人口学因素和PBL相关因素影响对SRSSDL得分进行多元线性回归分析,最终进入回归方程的因素有6个,各因素对SRSSDL得分的影响大小依次是：PBL基本能力、学历层次、PBL了解程度、跨学科知识需求、是否希望参加PBL、生源地,拟合的逐步回归方程有统计学意义(F=22.124,P=0.000),其中R2=0.226,可以解释22.6%的变异。②对不同PBL实施方式对SRSSDL得分进行多元线性回归分析,最终进入回归方程的因素有3个,按影响大小依次是：PBL资源丰富程度、是否查阅文献资料、是否注重多学科知识联系,拟合的逐步回归方程有统计学意义(F=9.502,P=0.000),其中R2=0.108,可以解释10.8%的变异。结论1.我省护理专业学生对PBL缺乏了解,但已经意识到其重要性,并希望开展PBL护理教学。他们对跨学科知识需求比较强烈,具备一定的PBL基本能力。2.目前,我省护理院系较少开设PBL教学,教学过程比较注重联系多学科知识,但实施状况不太理想,如：学习小组的学生人数过多；用于自学的课时明显不够；PBL教学资源不太丰富,学生较少使用网络平台辅助PBL教学等。3.我省护理专业学生的自我导向学习状况一般,其中人际关系技能方面的表现最好,其次是学习意识,学习策略表现中等,再次是学习评价,最需要加强的是学习行为方面。4.我省现行的PBL教学影响学生自我导向学习状况的主要因素是跨学科知识的联系和各种信息资源的利用以及PBL教学资源的丰富程度。另外,PBL的认知与态度、具备PBL基本能力、学历层次、生源地均能对学生的自我导向学习状况产生影响。