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目的:观察降浊汤剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,试探讨其延缓肾衰进展的作用机制。
方法:按病例纳入标准选择CRF患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予降浊汤剂,对照组给予尿毒清颗粒,疗程8周。两组均给予优质低蛋白、低磷饮食;治疗糖尿病、高血压、感染等两组方法相同。观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标及临床症状的变化,做出疗效评价。
结果:①治疗组与对照组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05),显效率比较有统计学意义(P<0.05)②中医证候疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。③两组治疗后均能显著改善临床症状及降低症状积分,治疗组对临床症状的改善及积分的下降程度优于对照组(P<0.01)。④两组患者血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)均有不同程度的下降,治疗组SCR、BUN下降程度较对照组有显著差异(P<0.05或P<0.01)。⑤两组患者治疗后RBC、HB均无改善,(P>0.05)。⑥治疗后,两组患者自身比较,治疗后血钙略有升高、血磷降低(P<0.01),但两组组间比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:降浊汤剂通过健脾益气、降浊排毒的作用,对CRF辨证属脾虚湿浊证为主者,起到显著改善临床症状,改善肾功能,从而能有效的延缓慢性肾功能衰竭的进展。