目的：观察自拟补肾活血汤对ⅢA型前列腺炎患者的疗效，在细胞因子TNF-α层面评价该方的临床效果，并初步探讨该病的发生机制。　　方法：采用随机对照的设计方法选取符合对ⅢA型前列腺炎诊断标准患者70例，按照随机数字表法随机分为两组，每组35例，其中治疗组使用自拟补肾活血汤治疗，对照组使用予盐酸多西环素+坦洛新缓释胶囊治疗。以治疗前后中医症候评分、NIH-CPSI评分、EPS白细胞、TNF-α计数、卵磷脂小体密度进行对比。　　结果：⑴治疗前，对两组患者年龄、病程时间、NIH-CPSI评分、中医症候评分及前列腺常规、TNF-α等进行独立样本t检验，差异均无统计学意义（P＞0.05）；⑵治疗后，两组在NIH-CPSI具体项目中的疼痛、排尿不适、生活质量改善评分方面与中医症候积分方面均减少（P＜0.05），其中治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；⑶治疗后，两组前列腺液WBC及TNF-α数目均减少(P＜0.05)，治疗组在降低TNF-α数目方面优于对照组（P＜0.05），而对照组在降低WBC方面效果优于治疗组组（P＜0.05）；⑷治疗后，两组卵磷脂小体密度均有提高，治疗组效果优于对照组（P＜0.05）。　　结论：①自拟补肾活血汤对ⅢA型前列腺炎患者临床疗效症状改善明显，效果优于盐酸坦洛新缓释胶囊+盐酸多西环素片；②EPS中TNF-α计数可作为ⅢA型前列腺炎的临床疗效评价指标之一。