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目的:通过前瞻性队列研究,了解武汉地区孕妇甲状腺激素水平与分布情况,并探讨孕期母体甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）的关联。对象与方法:调查对象是来自2013年1月至2016年5月参加“同济母婴健康队列”（TMCHC）并接受定期随访的孕妇。于孕早期对孕妇进行面对面问卷调查,收集孕妇的基本情况、生活方式等信息;孕20周内检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（Free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（Free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）;孕2428周进行口服葡萄糖耐量试验。依据甲状腺激素测定结果,将甲状腺激素水平以四分位数分组的形式放入Logistic回归模型中,浓度从低到高分别为Q1、Q2、Q3、Q4,计算优势比（Odds ratio,OR）和95%置信区间（Confidence interval,CI）,分析孕妇甲状腺激素水平与GDM发病风险的关联性。结果:本研究共纳入1171名单胎孕妇。孕妇平均年龄为（27.94±3.41）岁,孕前体质指数（Body mass index,BMI）为（20.90±2.75）kg/m2,GDM发病率为7.7%。孕妇妊娠20周内甲状腺功能相关激素检测中平均水平分别为:FT3（3.03±0.50）pg/mL,FT4（1.25±0.23）ng/dL,TSH（1.69±1.28）uIU/mL,FT3/FT4（2.49±0.49）。Logistic回归分析显示FT3与GDM呈明显正相关。以Q1组为参照组,孕20周内Q4组比Q1组的OR（95%CI）值为3.31（1.22-4.38）;调整孕妇年龄、孕前BMI、激素检测孕周、甲状腺功能相关激素等混杂因素后,Q4组比Q1组的OR（95%CI）值为2.14（1.06-4.30）。分别剔除高龄、孕前超重和具有FT3极端值的孕妇后,进行敏感性分析,FT3与GDM仍然呈明显正相关。但是TSH、FT4、FT3/FT4并未发现与GDM有明显关联。结论:FT3水平升高提示GDM发生风险增大,故从妊娠早期开始检测孕妇甲状腺功能相关激素,对于发现GDM高风险人群,预防一系列不良妊娠结局有重大意义。