目的：　　本课题在系统保留盆腔自主神经宫颈癌根治术（Nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH）中应用抗坏血酸-美兰还原液（AMB）及硫代硫酸钠-美兰还原液（DMB）两种方法进行神经染色，对比观察两者染色效果，以寻找良好的神经示踪剂，更好地指导手术。　　方法：　　选取聊城市人民医院妇产科2012年10月－2014年10月因宫颈癌（Ⅰbl～Ⅱa期）行手术治疗的患者62例，随机抽选38例行系统保留盆腔自主神经宫颈癌根治术（Nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH），其中18例为AMB染色组，20例为DMB染色；24例行传统的广泛性子宫切除术（radical hysterectomy,RH）为对照组。患者年龄（p=0.431）和体重指数（p=0.424）；临床分期：Ⅰb120例，Ⅰb226例，Ⅱa14例；病理检查：鳞癌50例，腺癌4例，腺鳞癌6例；术后第4天常规夹闭尿管并定时开放，术后第12天拔尿管，当日测残余尿，残余尿大于100ml者，予持续导尿，根据残余尿量选择5～7d后拔除，残余尿＜100ml时，无需重新留置尿管。所有患者均进行盆腔淋巴结清扫术；病理结果有高危因素者：淋巴结转移、宫旁阳性、阴道切缘阳性、间质浸润深度≥1/2、脉管间质受累、肿瘤局部病灶＞4cm、分化差、不良类型等，常规术后辅助放化疗，定期随访，随访内容包括：排尿排便情况，阴道残端愈合及盆腔情况，TCT，腹部CT，胸片，对宫颈鳞癌患者检测鳞状细胞癌抗原（SCC）等。　　1、NSRH术中行AMB或DMB染色，示踪盆腔自主神经，肉眼识别，于蓝染组织的边缘处取少量着色被初步认定为神经的组织，做HE染色，取同一组织用S-100抗体做免疫组化，判定神经染色的一致性，对比AMB及DMB两种染色剂的效果。　　2、应用免疫组化S-100染色，计算AMB组及DMB组切除子宫骶主韧带残端组织标本神经含量，两组间对比染色效果，并与对照组分别进行对比分析；应用免疫组化TH染色法对比两组标本交感神经染色效果；应用免疫组化VIP染色法对比两组标本副交感神经染色效果。　　3、对比分析三组患者术中及术后临床观察指标，术后膀胱功能、直肠功能恢复情况，术后对患者严格随访，对比预后。　　结果：　　1、AMB及DMB术中浸染，蓝染的组织经HE染色、S-100标记，证实为神经组织。　　2、AMB组骶主韧带残端组织中神经的体积密度为0.0237±0.0059，DMB组体积密度为0.0249±0.0058，对照组为0.0676±0.0180，AMB组与DMB组对比，p＞0.05，两组与对照组相比，p＜0.05，差异有统计学意义。　　3、AMB组交感神经体积密度为0.0042±0.0020，DMB组为0.0041±0.0017，对照组为0.0192±0.0036，AMB组与DMB组对比，p＞0.05，两组与对照组相比，p＜0.05，差异有统计学意义。　　4、AMB组副交感神经神经体积密度为0.0060±0.0013，DMB组为0.0059±0.0011，对照组为0.0189±0.0048，AMB组与DMB组对比，p＞0.05，两组与对照组相比，p＜0.05，差异有统计学意义。　　5、AMB组与DMB组手术时间分别为226.43±30.95min、237.50±30.15min，比对照组手术时间（179.76±33.74min）长，p＜0.05，差异有统计学意义，AMB组与DMB组术中出血量分别为415.65±130.74ml，405.80±100.12ml，与对照组（466.36±215.22ml）相比，p＞0.05，差异无统计学意义。以上观察指标研究组间对比均无统计学差异。　　6、AMB组与DMB组术后拔除尿管时间（14.00±5.83天，13.33±5.39天）明显短于对照组（22.48±7.14天），p＜0.05。AMB组与DMB组术后肛门排气时间（42.19±10.21h及45.38±12.01h）明显短于对照组（66.02±15.32h），p＜0.05。AMB组与DMB组术后排便时间分别为84.12±11.04h与90.26±14.11h，明显短于对照组（100.14±18.64h），p<0.05。以上观察指标研究组间对比均无统计学差异。　　7、预后对比：NSRH组与RH组2年生存率均为100％，各组对比无差异，证实，NSRH对生存率没有显著的影响，与RH具有同样的安全性。　　结论：　　NSRH具有可行性和安全性，能有效的避免对盆腔神经组织的损伤，有利于术后膀胱、直肠功能的恢复。在NSRH术中应用AMB及DMB染色效果好，均可作为神经示踪剂，但DMB较AMB更加稳定，故DMB神经染色较为理想。