【摘 要】
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目的:肺脏是机体唯一有体循环和肺循环双重血供的器官。最初人们认为它有较强的耐缺血能力,但近十多年来随着体外循环(CPB)和肺移植技术的快速发展,大量的实验和临床研究发现
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目的:肺脏是机体唯一有体循环和肺循环双重血供的器官。最初人们认为它有较强的耐缺血能力,但近十多年来随着体外循环(CPB)和肺移植技术的快速发展,大量的实验和临床研究发现,肺脏同样也存在着缺血/再灌注(I/R)损伤。在风湿性心脏病进行心脏瓣膜置换术的过程中,需要在体外循环心脏停跳下维持一个安静无血的手术野,在此过程中,肺动脉供血停止。同时,还不能对肺脏局部降温以减少组织的耗氧,肺组织始终处于“高代谢”状态。支气管动脉是体外循环中肺脏唯一的供血途径,但支气管动脉主要分布于支气管外膜。到目前为止,还没有充分的证据证明肺动脉存在交通支,加之CPB时的无搏动性血流灌注,因此,相对来说肺脏处在“高温与缺氧”状态。体外循环停止,肺脏恢复血流后可导致肺脏I/R损伤。另外,CPB后全身炎症反应也是目前被许多学者公认的肺脏损伤的机制之一。近年来随着对全麻药异丙酚研究的逐步深入,发现在临床剂量下异丙酚具有抗氧化作用,而且还发现异丙酚通过抑制全身炎症反应对肺脏损伤能起到良好的保护作用。本课题研究的目的,旨在通过全面、系统地观察在心脏瓣膜置换术病人应用临床麻醉剂量的异丙酚对肺脏呼吸功能、循环功能的影响;观察肺内PMN滞留数,血浆超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,血浆肿瘤
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