论文部分内容阅读
目的：探讨改善失眠对高血压合并失眠患者血压变异性的影响。 方法：选择2013年至2015年在我院心内科住院治疗的高血压2级及2级以上合并失眠的患者70例。纳入标准：高血压诊断标准参考2010年《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg（1mmHg＝0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，失眠诊断标准：原发性失眠的临床诊断标准包括入睡困难或维持困难或清晨早醒，持续至少1个月；PSQI评分＞5分，参考匹兹堡睡眠质量指数量表。将入组的患者分为研究组和对照组，其中研究组35例，男性16例，女性19例，匹茨堡睡眠质量评分（PSQI）为10.40±3.17，对照组35例，男性14例，女性21例，匹茨堡睡眠质量评分（PSQI）为9.88±2.87，研究组给予长效降压治疗（所有患者均给予长效CCB降压药物）结合主动性抗失眠治疗（接受且严格遵守医生医嘱），对照组给予研究组相同的降压药物，同时给予被动性抗失眠治疗（患者不接受或不严格遵守医师医嘱），两组患者治疗前后均行PSQI评分及24 h动态血压监测，反映血压变异性的指标包括：24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPS D、nSBPSD、nDBPSD、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV，对两组患者PSQI评分及血压变异性组间及组内进行统计学分析。 结果：研究组患者治疗后PSQI评分较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后PSQI评分较治疗前无明显降低，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后较治疗前24SBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、 nDBPSD、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV的各项指标均有降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组较对照组24SBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、dSBPCV、dDBPCV、24hSBPCV、24hDBPCV、nSBPCV、nDBPCV的各项指标均有降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后较治疗前24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV各项指标无明显降低，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：改善失眠有助于降低高血压合并失眠患者的24小时、白昼、夜间血压变异性。