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第一部分超声造影改善主动脉显示效果的临床研究 目的：比较常规超声与超声造影主动脉不同节段的显示效果，探讨超声造影诊断主动脉病变的可行性。 方法：53名研究对象均行常规超声及超声造影多切面联合扫查主动脉全程并获取动态图像。主动脉被分为四个节段：升主动脉段、主动脉弓段、胸主动脉段、腹主动脉段。两个观察者在双盲条件下对造影前、后主动脉不同节段显示情况评分。将研究对象按身高质量指数（BMI）分为超重组和正常组，对比分析造影前、后两组间主动脉不同节段显示情况。 结果：①与常规超声相比，超声造影全主动脉显示好的节段数从79（37.3%）提至118（55.7%），差异有统计学意义(P＜0.05)；腹主动脉段显示好的节段数从23增加到44，差异有统计学意义(P＜0.05)。②造影后升主动脉段、主动脉弓、腹主动脉段显示更清晰，差异有统计学意义(P＜0.05)，而胸主动脉段无明显差异(P＞0.05)。胸主动脉段常规超声及超声造影显示较差（评分0.87±0.71 VS0.83±0.73），较其余节段有明显差异(P＜0.05)。③超重组与正常组比较常规超声与超声造影主动脉四个节段均有显著差异(P＜0.05)。 结论：①超声造影能提高升主动脉段、主动脉弓段与腹主动脉段显示效果；②造影后胸主动脉显示效果无明显改善；③BMI是常规超声与超声造影图像质量的影响因素。 第二部分超声造影诊断急性主动脉综合征价值的临床研究 目的：探讨超声造影对AAS的诊断价值，为早期确诊该类病变，改善预后提供一种新方法。 方法：纳入2015年11月至2017年1月武汉协和医院疑诊AAS的患者45例，依次行常规超声、超声造影及计算机断层摄影血管造影术（Computed tomographic angiography，CTA）扫查主动脉全程。以CTA为参考标准，比较常规超声及超声造影诊断AAS及病变细节（内膜片、破口、假腔血栓）的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，对比分析两种方法对AAS病变诊断情况。 结果：45例病例中经CTA和（或）手术证实的 AAS27例（Stanford A型10例，Stanford B型17例），包括AD23例，IMH3例，PAU1例。常规超声诊断AAS31例，其中诊断正确26例，误诊5例，漏诊1例；超声造影诊断AAS共26例，均诊断正确，漏诊1例。超声造影排除夹层伪像5例，鉴别假腔内低速血流与血栓形成1例，清晰显示假腔内血栓范围10例，探及常规超声无法显示内膜片2例、破口1例。造影后，超声诊断AAS的特异度从72.2%提升至100%（P=0.045），差异有统计学意义；常规超声诊断AAS内膜片的灵敏度为77.3%，超声造影下灵敏度为100%（P=0.048)，差异有统计学意义。 结论：超声造影能提高常规超声诊断AAS的准确性，提供更多病变细节方面的信息，如内膜片，假腔的血栓，假腔低速血流，破口的显示。超声造影在鉴别伪像与撕裂的内膜方面有优势。