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本研究旨在探讨乳腺癌原发灶PRL-R表达与预后因素的相关性及其可能影响因子。
研究方法:收集2000年1月~2001年6月中山大学肿瘤防治中心收治的130例乳腺癌患者,均为女性,年龄26~77岁,中位年龄46岁,初次治疗均采用根治性手术或保乳术。采用免疫组化法配合单克隆抗体检测各患者原发灶标本中PRL-R的表达。采用X2检验或Spearsman秩相关分析探讨乳腺癌PRL-R表达与各预后因素的相关性,并深入到亚层分析这一相关性的可能影响因子。
研究结果:130例患者中PRL-R阳性表达89例,阳性率为68.5%,其中弱阳性表达36例(27.7%),强阳性表达53例(40.8%)。统计学分析发现,在病期相对较早的病例中,PRL-R表达的阳性率与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和pTNM分期呈正关联(P<0.05);然而,依照ER表达进一步分层后发现,上述关联性仅限于在ER阴性表达的亚层中出现(P<0.05)。PRL-R表达的阳性率与组织学分级呈负相关(Rs=-0.275,P<0.05),与患者年龄、是否绝经无关联(P>0.05)。虽全组病例PRL-R表达的阳性率与ER表达呈正关联(P<0.05),但分层后发现,此关联性仅限于在CerbB-2阳性表达的亚层中出现(P<0.05)。全组病例PRL-R表达的阳性率与PR表达无关联(P>0.05),但在CεrbB-2阳性表达的病例中,两者表现为正关联(P<0.05)。全组病例PRL-R表达的阳性率与CerbB-2表达无关联(P>0.05),但在ER(或PR)阳性表达病例中,两者表现为正关联(P<0.05)。在89例PRL-R阳性表达患者中,PRL-R阳性表达的强弱与本研究各预后因素无关联(P均>0.05)。
研究结论:在病期相对较早的阶段,乳腺癌原发灶PRL-R表达阳性与原发肿瘤增长和区域淋巴结转移有关,且这一相关性受ER阳性表达的干扰;然而,到了疾病较晚阶段,这一相关性却不复存在。随着组织分化程度下降,PRL-R的表达亦呈降低趋势。在与PRL-R表达阳性发生正关联性关系方面,ER/PR和CerbB-2间存在相互依赖、相互促进的作用。乳腺癌原发灶PRL-R表达阳性与较多预后因素有关联,但这一关联性受到某些因素的影响和制约,不对其加以分析则难于揭示其关联性的实质。