目的:陈旧性肛裂临床多表现为剧痛,患者苦于疼痛,严重影响生活质量,手术治疗是较为确切的方法,但传统手术治疗存在术后肛门变形甚至肛门失禁等并发症。本研究旨在通过研究优化肛管松解术术中切断括约肌组织类型规范该手术操作,纠正既往对术中切断括约肌组织类型的错误认识,同时观察优化肛管松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效及安全性。　　 方法：采用随机对照的方法,将连续的70例患者随机纳入试验,其中治疗组35例,对照组35例。治疗组采用优化肛管松解术治疗,对照组采用后位内括约肌切断术治疗。观察两组手术切断括约肌组织类型,两组总有效率,术后创面疼痛、出血、创面面积、创面愈合时间和术后两个月随访情况。统计采用统计软件SPSS18.0对结果进行统计学分析,可信区间为95％,P＜0.05表示统计学差异有显著性。　　 结果：结果显示治疗组患者送检括约肌组织类型大部分为横纹肌,说明优化肛管松解术术中干预括约肌组织主要为外括约肌,而非传统意义上认为的内括约肌。两组患者总有效率均为100％,无显著性差异(P＞0.05)。两组患者在术后并发症(水肿、感染、排尿障碍)方面没有显著性差异(P＞0.05)。但两组患者术后创面疼痛,术后便血,术后创面大小及愈合时间方面具有显著性差异(P＜0.05)。优化肛管松解术治疗陈旧性肛裂可以明显缩短术后创面愈合时间,缓解术后创面疼痛、减轻创面出血。两组在术后肛门失禁方面无显著性差异。　　 结论：优化肛管松解术术中干预括约肌组织大部分外括约肌,而非以往认为的内括约肌;优化肛管松解术治疗陈旧性肛裂是安全的;优化肛管松解术治疗陈旧性肛裂较后位内括约肌切断术在创面愈合时间,缓解术后疼痛、便血方面具有优势。