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目的:通过随机、平行、对照试验,客观评价中医综合疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效。进一步探讨中医综合疗法在急性胰腺炎治疗中的作用和地位。 方法:将符合急性胰腺炎诊断标准的67例患者,随机分配为治疗组(中医综合治疗方案治疗组)和对照组(西医常规治疗组)。对照组33例给予西医常规内科治疗(包括液体复苏,抗休克,维持水电解质平衡;禁食、胃肠减压、应用制酸剂和生长抑素;预防性抗生素应用;镇静、解痉、止痛处理;营养支持;心电监护,呼吸支持等);治疗组34例在西医常规治疗的基础上联合中药灌胃、直肠滴注、外敷及静脉滴注治疗。灌胃:中药煎剂100ml,胃管内注入,夹闭胃管暂停胃肠减压60min,每4h灌胃1次;直肠滴注:中药煎剂每200ml每6h灌肠1次;中药外敷:方药研细末,凡士林调和外敷左腰肋部及左胁腹部,荷叶覆盖包扎,1次/d;中成药静脉点滴,1次/d,疗程7d。观察两组:①腹痛积分;②临床症状总积分;③血清淀粉酶、白细胞等实验室指标恢复正常的时间、C反应蛋白的异常变化情况;④APACHE-Ⅱ评分。 结果:①两组患者基线情况的比较:性别、年龄分布、病因、病情严重程度分布情况比较,均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。②治疗组腹痛积分降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组血清淀粉酶、白细胞、恢复正常时间快于对照组(P<0.05);两组C反应蛋白均呈下降趋势,治疗组降低C反应蛋白优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组降低APACHE-Ⅱ评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);④治疗组临床综合疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.中医综合疗法可显著改善患者急性胰腺炎的腹痛症状和实验室指标。2.在急性胰腺炎的治疗中,中医综合疗法结合西医常规疗法疗效优于单纯西医常规内科治疗。