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目的:观察隔附子饼灸结合针刺治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效以及远期疗效，为临床治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症提供有效、安全的治疗方法。 方法:采用随机对照的方法，将72例肾阳虚型腰椎间盘突出症患者分为针灸结合组（36人）、常规针刺组（36人）。针灸结合组取相应的体穴后，先予隔附子饼灸，再行普通针刺配合TDP治疗。常规针刺组不予隔附子饼灸，其余治疗同针灸结合组。每周治疗3次，共治疗20次，治疗10次后休息一周。分别于治疗前，第4周、第8周及第16周随访时观察各组VAS、JOA、肾阳虚证候积分的评分情况。 结果:(1)两组患者各项评分指标的两因素重复测量方差分析结果显示:不同组的不同时间点VAS评分、JOA评分、肾阳虚证候积分之间的差异存在统计学意义(P＜0.05);同组不同时间点VAS评分、JOA评分、肾阳虚证候积分的差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗方式与治疗时间之间存在交互作用（P＜0.05）。(2)针灸结合组各项评分指标在不同时间点间的治疗差值比较结果显示:治疗第4周、第8周及第16周随访时各项评分和治疗前相比，差异有显著统计学意义(P＜0.000)。治疗第8周及第16周随访时各项评分与治疗第4周比，差异有显著统计学意义（P＜0.000)。第16周随访时各项评分与治疗第8周比，差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)常规针刺组各项评分指标在不同时间点间的治疗差值比较结果显示:治疗第4周、第8周及第16周随访时各项评分和治疗前相比，差异有显著统计学意义(P＜0.000);治疗第8周与第4周比，差异有显著统计学意义（P＜0.000);第16周随访时与治疗第8周比，差异有统计学意义（P＜0.05）。VAS评分、肾阳虚证候积分第16周随访时与治疗第4周比则无明显差异（P＞0.05）。JOA评分第16周随访时与治疗第4周比，差异有统计学意义（P＜0.05）。(4)两组间不同时间点的各项评分指标的比较结果显示:治疗第4周、第8周及第16周随访时，针灸结合组VAS评分、肾阳虚证候积分均低于常规针刺组，(P＜0.05)。治疗第4周、第8周及第16周随访时，针灸结合组的JOA评分高于常规针刺组（P＜0.05）。(5)第4周对针灸结合组、常规针刺组进行有效率比较，两组的总有效率分别为64.71％、33.33％，（P＜0.05）。第8周对针灸结合组、常规针刺组进行有效率比较，两组的总有效率分别为88.24％、57.58％，（P＜0.05)。第16周随访时对针灸结合组、常规针刺组进行有效率比较，两组的总有效率分别为82.24％、48.48％,(P＜0.05)。 结论: (1)针灸结合组和常规针刺组对肾阳虚型腰椎间盘突出症均有治疗作用。 (2)针灸结合组对治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的疗效优于常规针刺组。 (3)针灸结合组对治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的远期疗效较常规针刺组更有优势。