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目的:肾周脂肪与肾脏粘连紧密,增加了手术中解剖、显露肿瘤的难度。本次研究的目的是评估肾周脂肪粘连(Adherent perirenal fat,APF)对后腹腔镜肾部分切除术的影响。方法:回顾性的研究了河北医科大学第二医院泌尿外科2013年9月至2015年12月收治入院的资料完整的进行后腹腔镜肾部分切除术的患者共52例。通过术前CT图像、手术录像及手术记录中所描述,依据患者肾周脂肪有无粘连,将52例患者分成两组,即粘连组、无粘连组。粘连组共24例:男18例,女6例;年龄33-80y,平均59.25±11.03y;体重指数(Body Mass Index,BMI):20.32-32.87kg/m2,平均:26.70±3.33kg/m2。无粘连组共28例:男13例,女15例;年龄28-78y,平均49.71±11.86y;体重指数(Body Mass Index,BMI):15.83-35.64kg/m2,平均:25.65±4.01kg/m2。收集两组患者的年龄、性别、体重指数、高血压病史、糖尿病史、ASA评分(American Society of Anesthesiologists score)、腹腔内脂肪(intra-abdominal fat,IAF)、肿瘤最大径、R.E.N.A.L.评分(R.E.N.A.L.Nephrometry score,RNS)、手术时间、热缺血时间、出血量、住院时间等进行统计学分析比较。结果:粘连组与无粘连组体重指数、肿瘤最大径、热缺血时间、住院时间无明显差异(26.70±3.33kg/m2 vs25.65±4.01kg/m2、3.53±1.21cm v s3.64±1.05cm、27.17±7.55min vs25.21±5.64min、12.54±4.06d vs10.61±3.70d,P>0.05),两组间ASA评分、R.E.N.A.L.评分构成比例结果是相似的。粘连组与无粘连组相比:年龄更大(59.25±11.03y vs49.71±11.86y,P=0.004)、男性比例更高(75.00%vs46.4%,P=0.036)、高血压患者更多(62.5%vs28.6%,P=0.014)、糖尿病患者更多(41.7%vs14.3%,P=0.026)、IAF更多(2.02±0.47cm vs1.35±0.66cm,P<0.001)、手术时间更长(146.08±45.45min vs119.32±28.83min,P=0.017)、术中失血量更多(82.92±45.73ml vs51.79±25.10ml,P=0.005)。结论:肾周脂肪的硬化、粘连使后腹腔镜肾部分切除术手术时间及出血量增加,但对热缺血时间及住院时间无明显影响,增加了术中分离的难度,但并不增加肿瘤切除的难度。