【摘 要】
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目的研究血小板活化及纤维溶解亢进与冠心病发生发展及预后的关系,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)可较敏感及特异的反应血小板活化,血浆D-二聚体为纤维溶
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目的研究血小板活化及纤维溶解亢进与冠心病发生发展及预后的关系,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)可较敏感及特异的反应血小板活化,血浆D-二聚体为纤维溶解的特异性产物,可反应纤维溶解状态,故本研究主要为明确血小板分布宽度及血浆D-二聚体水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2016年1月到2018年5月就诊于安徽医科大学第二附属医院并行冠状动脉造影确诊冠心病的患者200例,其中稳定型心绞痛患者70例(SAP组),不稳定型心绞痛患者73例(UAP组),急性心肌梗死患者57例(AMI组)。同时根据冠状动脉造影结果行Gensini评分,按Gensini评分三分位数分为3组,低分组<41分(94例);中分组41?87分(68例);高分组>87分(38例),入院当时立即抽取静脉血送检检验科,检测血常规及血栓与止血,明确PDW及血浆D-二聚体水平。比较不同类型冠心病患者组间一般临床资料、实验室资料有无差异,同时明确不同Gensini评分分组组间临床资料、实验室资料有无差异,分析PDW及血浆D-二聚体水平与冠脉病变狭窄程度的关系。结果Gensini评分高分组与中分组、低分组比较,PDW和血浆D-二聚体水平均明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。AMI组与SAP组、UAP组比较,Gensini评分、PDW以及血浆D-二聚体水平均明显升高,具有显著性差异(P<0.01)。PDW、血浆D-二聚体浓度与冠脉病变程度呈正相关,其相关系数分别是0.497、0.278(P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,高PDW数值和高血浆D-二聚体浓度是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素。结论PDW和血浆D-二聚体浓度与冠状动脉病变程度呈正相关,且PDW数值和血浆D-二聚体浓度高的患者冠脉病变较重。
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