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目的：①通过单因素及多因素回归分析，进一步探讨（percutaneous kyphoplasty,PKP）术后继发邻近椎体骨折的原因②引入骨钙含量（bone calcium conten，BCC）检测这一指标来定量分析PKP术对术椎相邻上下椎体骨质改变的影响。以期为骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs)的手术治疗及术后并发症的防治提供一定的参考意见。方法：（1）：对57例因OVCFs行PKP治疗患者的临床资料研究，依据随访结果将研究对象分为术后再骨折组与未再骨折组，对两组患者间性别、年龄、体重指数、骨密度、伤椎压缩程度、有无侧凸畸形，伤椎前缘恢复程度、骨水泥注入量、手术入路（单侧、双侧）、骨水泥渗漏（至椎间盘）等资料进行统计学分析；（2）：23例在我院门诊确诊为OVCFs，但拒绝手术或没有绝对手术适应症给予保守治疗的患者做为BCC变化趋势的参照组，记录其一般临床资料，项目同术前手术治疗组（确保保守治疗组与手术治疗组为平行组）。分别于随访前、随访第6、12个月给予伤椎上下两邻近椎体BCC的测量，并与手术治疗组术前、术后6、12个月伤椎上下两邻近椎体BCC进行统计学分析；（3）在研究期间，所有患者均给予常规抗骨质疏松药物治疗；（4）依据随访期间是否再一次出现新椎体骨折，将手术治疗组与保守治疗组进一步分为四个亚组：保守治疗未再骨折组、保守治疗再骨折组、手术治疗未再骨折组、手术治疗再骨折组，监测每组随访6、12个月的伤椎上下两邻近椎体BCC，进行统计学分析。结果：（1）57例均获得随访，时间12～15(13.3±1.1)个月。14例患者先后继发邻近椎体骨折，再骨折率为24.5%。将（方法中）各因素先行单因素比较，对有差异的因素赋值、输入Logistic回归分析模型，结果显示骨密度、骨水泥量、体重指数及伤椎前缘恢复程度是术后继发邻近椎体骨折的相关危险因素;（2）被纳入研究的23例行保守治疗的患者均获随访，时间12～15(12.7±2.6)个月，9例患者先后继发新椎体骨折，再骨折率为34.5%。(3)保守治疗与手术治疗整体BCC变化趋势（单位：g/cm2）:①保守治疗随访前椎体BCC（0.782±0.61）、手术治疗术前椎体BCC（0.811±0.072），两组无差异（P＞0.05）；②随访6个月：保守治疗组与手术治疗组比较无差异（P＞0.05），但手术治疗组略低于保守治疗组（保守治疗组0.789±0.06、手术治疗组0.756±0.07）；③随访12个月：保守治疗组与手术治疗组差异有统计学意义（P＜0.05），保守治疗组0.82±0.06、手术治疗组0.67±0.08。④总趋势：保守治疗组随访12个月椎体BCC呈逐步上升趋势，手术治疗组呈逐步下降趋势（见条状图1）。(4)保守治疗未再骨折组、再骨折组和手术治疗未再骨折组、再骨折组椎体BCC方差分析结果显示：①随访6个月：手术治疗再骨折组（0.73±0.05）与保守治疗未再骨折组（0.79±0.07）有差别（P=0.023）②随访12个月：四组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如下：保守治疗未骨折与保守治疗再骨折组间比较无差异（P＞0.05），保守治疗未再骨折组与手术治疗未再骨折组、再骨折组间比较有差异（P＜0.05），手术治疗未再骨折组与手术治疗再骨折组间无差异（P＞0.05）、保守治疗再骨折组和手术治疗再骨折组有差异（P＜0.05），保守治疗再骨折组与手术治疗未再骨折组间比较有差异（P＜0.05）。保守未再骨折组（0.83±0.07）、保守再骨折组（0.81±0.05），手术治疗未再骨折组（0.68±0.05）、手术治疗再骨折组（0.66±0.08）。结论：1.PKP术后继发邻近椎体再骨折与骨水泥量过大、低体重指数、伤椎前缘高度过度恢复、低骨密度等因素相关。2.本次研究提示PKP术骨水泥注入强化术后出现术椎相邻上下两椎体BCC的流失加快。骨量流失与再骨折关系密切，但不是唯一因素。