【摘 要】
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目的分析对比中法两家医院极低体重儿(VLBWI)的临床特点及转归。方法筛选2014年1月至2015年7月出生,24小时内入法国斯特拉斯堡大学附属Haute Pierre医院(S院)及重庆医科大学
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目的分析对比中法两家医院极低体重儿(VLBWI)的临床特点及转归。方法筛选2014年1月至2015年7月出生,24小时内入法国斯特拉斯堡大学附属Haute Pierre医院(S院)及重庆医科大学附属儿童医院(C院)新生儿科并出院的VLBWI,分为三组,对其一般资料、早产原因、并发症情况及死亡原因进行分析对比。结果S院VLBWI 236例,男性120例,女性116例,出生胎龄(28.8±2.6)周,出生体重(1046.4±264.2)g;C院极低出生体重儿215例,男性104例,女性111例,出生时胎龄(30.9±2.7)周,出生体重(1246.5±188.8)g。两院早产主要原因均为妊娠高血压综合征、胎膜早破(PROM)、多胎妊娠。S院在产前促肺成熟、产房使用表面活性物质(PS)均优于C院(P<0.05),S院总PS使用次数高于C院(P<0.05)。两院动脉导管未闭(PDA)的发生率无明显差异(P>0.05),但S院布洛芬治疗率高于C院(P<0.05)。C院肺动脉高压及肺出血发生率明显高于S院(P<0.05)。两院在血培养阳性败血症、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血(IVH)(≥II级)的发生率无明显统计学差异(P>0.05)。S医院VLBWI治愈好转率(92.80%)明显高于C医院(56.74%)(P<0.05),S医院以感染性休克(35.29%)及严重颅内出血(29.41%)为主要死亡原因,C院则以肺出血(25.81%)及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(16.13%)。结论两院都需要加强高危妊娠监测,减少极低出生体重儿的出生。我国产科需要提高产前激素治疗率,强调新生儿科专科医生参与产房抢救,早期使用PS预防治疗NRDS;早期筛查PDA及肺动脉高压,积极治疗,提高VLBWI的存活率。
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