【摘 要】
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目的:探讨轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受rtPA静脉溶栓远期预后的影响因素。方法:回顾性连续收集2017年8月至2019年11月收治于中国医科大学附属第一
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目的:探讨轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受rtPA静脉溶栓远期预后的影响因素。方法:回顾性连续收集2017年8月至2019年11月收治于中国医科大学附属第一医院神经内科并接受rt-PA静脉溶栓治疗的轻型AIS患者的一般情况、临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为两组:预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分)。采用单因素分析和多因素分析对两组患者的一般情况和临床资料进行分析,探讨轻型脑卒中患者接受rt-PA静脉溶栓远期预后不良的相关因素。结果:1、本研究共纳入121例轻型AIS静脉溶栓患者,其中预后良好75例(61.9%),预后不良患者为46例,占38.1%。2、轻型AIS预后良好组与预后不良组单因素分析显示,两组发病至治疗时间(onset to treatment time,OTT)、糖尿病病史、心源性栓塞、白细胞计数、血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。3、两组数据多元Logistics回归分析表明,糖尿病(OR=1.235,95%CI:1.122～1.359,P<0.05)、心源性栓塞(OR=0.598,95%CI:0.393～0.911,P<0.05)、白细胞计数(OR=1.487,95%CI:1.217～1.818,P<0.05)为轻型AIS静脉溶栓远期预后的独立影响因素。结论:1、白细胞计数和糖尿病病史为轻型AIS静脉溶栓远期预后的独立危险因素,在临床实践中,对于白细胞较高、既往有糖尿病病史的轻型AIS患者,应慎重选择静脉溶栓。2、心源性栓塞为轻型AIS静脉溶栓远期预后的独立保护因素,在临床实践中,对于TOAST分型为心源性栓塞的轻型AIS患者可积极考虑rt-PA静脉溶栓治疗,改善预后。
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