【摘 要】
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目的:近年来有研究证实卵巢癌患者外周血或者骨髓中存在循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)提示预后不良,但也有研究提示CTC存在与患者预后无关。本文的目的在于通过系统
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目的:近年来有研究证实卵巢癌患者外周血或者骨髓中存在循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)提示预后不良,但也有研究提示CTC存在与患者预后无关。本文的目的在于通过系统评价的方式来评价CTC与卵巢癌预后的关系。方法:计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane library、CNKI(中国知网)中关于循环肿瘤细胞与卵巢癌预后相关的文章。各数据库均从建库直至2014年2月。以纽卡斯尔-渥太华量(Newcastle-OttawaScale, NOS)评价纳入文献质量。风险比(HR)及关联95%可信区间(95%CI)被用来计算合并效应量。采用stata12.0软件进行meta分析。结果:共纳入8篇文献,共1184例患者,CTC阳性率25.21%(CI,12%-60.6%)。分别按照外周血及骨髓样本计算效应量。在外周血标本中,检测到CTC的卵巢癌患者整体生存期及无进展生存期均明显短于未检测到CTC的患者(HR=2.09; CI:1.13,3.88; p=0.019和HR=1.72; CI:1.32,2.25; p<0.0001)。在骨髓标本中,检测到CTC的卵巢癌患者整体生存期及无进展生存期亦明显短于未检测到CTC的患者(HR=1.61; CI:1.27,2.04; p<0.0001和HR=1.44; CI:1.15,1.80; p<0.0001)。本文同时分析CTC检测与卵巢癌FIGO分期与GRADE分级的关系,结果未提示两者之间有明确关联。结论:本研究显示,循环系统中存在CTC的卵巢癌患者,整体生存期及无进展生存期均短于CTC阴性的患者,说明CTC与卵巢癌预后有密切关系。CTC可能成为卵巢癌预后评估的一种新的标志物,将来可能对卵巢癌治疗方案的选择提供指导意义。
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