该文通过建立胰岛素抵抗犬模型,检测其血流变学指标,分析胰岛素抵抗对血流变特征的影响,同时通过流行病学调查初步分析人群中胰岛素抵抗综合征的血流变特征,期望在此角度探究胰岛素抵抗综合征与心血管病的关系,为进一步的临床防治工作提供参考依据.方法:1.动物实验部分:24只犬均相似体重、月龄,健康状况一致,随机分为2组,1组高脂喂养6个月后,制成胰岛素抵抗犬模型,另1组正常喂养作对照,然后分别采血测定甘油三酯、胆固醇含量,血液流变性,红细胞电泳率、渗透脆性、膜流动性及红细胞膜胆固醇与磷脂的摩尔比值(Ch/Pl).2.流行病学调查部分:选取2003年4月参加体检的正常人243例,通过主成分分析将8项血流变学指标归纳为血流变综合指标(F_rheology),以F_rheology=0.743(75百分位点)将受试者分为高粘血症组及对照组.组间采用x<2>检验评价胰岛素抵抗对高粘血症的影响.结论:1.胰岛素抵抗犬由于红细胞变形性降低、渗透脆性增加,导致全血粘度增加,由此可能造成内皮细胞损伤,引起动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展.2.胰岛素抵抗犬变形指数下降,取向指数减少.红细胞电泳率降低,表明细胞表面电荷减少,细胞间排斥力下降,说明与细胞膜表面电荷有关的糖链上唾液酸结构异常.3.胰岛素抵抗犬红细胞膜流动性降低,小变形指数减小,与渗透脆性增加的结果也是一致的.该实验中红细胞压积无明显变化,表明它不是影响胰岛素抵抗犬全血粘度的重要因素.4.胰岛素抵抗综合征人群随着代谢异常程度加重,血流变综合指标升高.5.高粘血症是胰岛素抵抗综合征的直接后果.胰岛素抵抗是导致血粘度增高的重要原因.如何增加机体对胰岛素敏感性、纠正各种代谢异常,是未来治疗高粘血症、进行早期血管保护的关键.