【摘 要】
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本文通过测定不同时期COPD患者血浆及诱导痰中氧化应激指标、诱导痰细胞总数和分类及外周血有核细胞糖皮质激素受体,旨在:1、研究不同时期COPD患者全身及气道局部氧化应激水平
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本文通过测定不同时期COPD患者血浆及诱导痰中氧化应激指标、诱导痰细胞总数和分类及外周血有核细胞糖皮质激素受体,旨在:1、研究不同时期COPD患者全身及气道局部氧化应激水平的变化及两者间的相关性;2、研究氧化应激与气流受限的关系,探讨氧化应激在COPD发生机制中的作用;3、研究各组间糖皮质激素受体水平的变化及氧化应激与糖皮质激素受体水平的关系,探讨氧化应激在COPD患者糖皮质激素抵抗中的可能作用,为提高糖皮质激素的疗效提供依据;4、研究各组间诱导痰中细胞总数和分类的变化。
结论:
1.COPD患者在全身水平和气道局部均存在氧化/抗氧化失衡,尤以急性加重期患者更为明显,且血浆与诱导痰中的氧化应激指标呈正相关性,提示COPD全身氧化/抗氧化失衡可能继发于气道局部。
2.COPD患者血浆和诱导痰中氧化应激指标均与肺通气功能存在相关性,其中MDA为负相关,SOD、GSH、GSH-PX为正相关,即氧化损伤水平增加,抗氧化剂水平减少,则肺通气功能下降;说明氧化/抗氧化失衡可能是加重COPD患者气流受限的因素之一。
3.COPD患者血浆皮质醇、ACTH水平与正常组间无差别,但COPD患者外周血有核细胞糖皮质激素受体水平有显著下降,尤以急性加重期患者更为明显。
4.血浆和诱导痰中SOD活力与COPD患者外周血有核细胞糖皮质激素受体水平正相关。提示SOD活力的下降可能是导致COPD患者外周血有核细胞糖皮质激素受体水平下降的原因之一。
5.COPD急性加重期、稳定期、吸烟人群诱导痰中均以中性粒细胞为主,不吸烟人群中则以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主。
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