目的:评价冠状动脉大血管(直径≥3mm)病变植入药物洗脱支架(drug eluting stents, DES)与普通金属裸支架(bare mental stnets, BMS)的近期临床疗效。方法:连续观察我院2001.12～2006.12期间病变血管参考直径≥3mm单支病变患者161例,每一病变处仅植入1枚支架,根据选用支架类型将患者分为DES组91例,BMS组70例;比较两组患者临床特征、冠状动脉造影病变特点、支架植入术相关参数、住院期间及术后临床、冠状动脉造影随访结果,并比较1年内患者心血管事件,包括不稳定性心绞痛及主要不良心脏事件(MACE,包括再次心肌梗死、心源性死亡及靶病变血运重建)的发生率。结果:1、DES组平均植入支架长度长于BMS组(21.01±6.35mm vs 17.31±4.90mm,P﹤0.05)。2、DES组心绞痛再发率为8.7%,BMS组为24.2%,两组比较心绞痛再发率具有显著差异(P﹤0.01)。3、DES组靶病变再次血运重建率(TLR)要明显低于BMS组(3.2% vs 11.4%,P﹤0.05)。4、两组心源性死亡、再发心肌梗死发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:1、对于冠状动脉大血管单一病变患者,DES可以显著降低心绞痛再发率及TLR,提示DES具有较低的再狭窄率,但近期1年内心源性死亡率及心肌梗死再发率两组无统计学差异。2、对于合并糖尿病或长病变、弥漫病变、小血管和开口部位等复杂病变,DES可显著降低再狭窄率,上述情况应选用DES。