背景和目的脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血。是目前最具破坏性的卒中类型,具有很高的死亡率;另外,由于脑出血后血肿周围组织易继发神经损害,存活者常常留有严重的后遗症。随着人们生活水平的提高,工作和生活压力的增加,脑出血的发病有年轻化的趋势,青年脑出血特点是发病急、病情重、变化快、致残致死率高,往往造成严重的社会经济负担和家庭负担。本研究主要目的:探讨影响青年脑出血患者早期(30天内)死亡的危险因素,以进行及早干预和治疗,降低患者死亡率,改善患者的临床预后。对象和方法回顾性分析天津市环湖医院在2005年6月至2015年6月住院、转归为死亡的青年脑出血患者病例资料,将符合要求的196例患者的病例资料,按照调查表所列内容详细记录基线临床资料,对各因素进行相应分组,对相关因素的中位生存时间和10天、20天的生存率进行分析,以Kaplan-Meier法计算患者的生存率,Log-rank进行生存率显著性检验,COX比例回归风险模型进行单因素、多因素分析,以评价各因素对患者早期死亡的影响。结果单因素分析结果显示:年龄、重体力劳动、意识障碍、NIHSS和GCS评分、癫痫、脑疝、幕下出血、脑室扩张、血糖、白细胞、纤维蛋白原、白蛋白、肌酐和尿酸有统计学意义(P<0.05),是影响青年脑出血患者早期死亡的因素。COX回归多因素分析显示:意识障碍、血肿部位、癫痫、白蛋白是影响患者早期死亡的独立危险因素。结论1、青年脑出血患者中,男性多见。发病年龄集中在36~45岁之间。2、16~25岁组脑出血患者生存时间最短,死亡风险最高;性别不是早期死亡的独立危险因素,30天的死亡率没有性别差异。3、年龄、重体力劳动、NIHSS和GCS评分、脑室扩张、血糖、白细胞、纤维蛋白原、肌酐和尿酸等是青年脑出血预后的相关性因素。4、意识障碍、血肿部位、癫痫、白蛋白是影响青年脑出血患者早期死亡的独立危险因素。即发病后早期出现意识障碍、幕下出血、发病后早期癫痫发作、并发低蛋白血症的青年脑出血患者早期死亡风险增大。5、针对影响青年脑出血患者早期死亡的相关危险因素,及时检查、有效干预,对降低早期死亡率、改善青年脑出血患者预后有重要意义。