【摘 要】
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目的:通过“中医传承辅助系统”软件,挖掘并总结王彦刚教授治疗慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）的用药经验,为临床辨证用药提供依据。方法:收集王彦刚教授于2015年1月至2018年12月在河北省中医院门诊诊治CAG患者的有效病例,将基本信息及首诊处方录入“中医传承辅助系统”软件,分析王彦刚教授诊治CAG的用药规律及核心病机。结果:1.患者基本情况:在345
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目的:通过“中医传承辅助系统”软件,挖掘并总结王彦刚教授治疗慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）的用药经验,为临床辨证用药提供依据。方法:收集王彦刚教授于2015年1月至2018年12月在河北省中医院门诊诊治CAG患者的有效病例,将基本信息及首诊处方录入“中医传承辅助系统”软件,分析王彦刚教授诊治CAG的用药规律及核心病机。结果:1.患者基本情况:在345位患者中,男女比例为1.17:1.00;患者年龄集中在50-59岁;临床症状以胃胀、寐差、胃痛为主;舌象主要为暗红舌,薄黄腻苔;脉象主要为滑数脉。2.处方分析:处方中共涉及202味中药,其中药物四气多寒、温,五味多苦、辛,药物归经以胃、脾、肝、肺为主;使用频次在40次以上的中药共43味,按功效分类,共计13类药,清热药、理气药、化痰药所占比重较大;对前16味高频次中药进行药物用量统计,如茵陈常用量为15g,其次为30g、20g、25g、40g。3.核心药物与新处方:药物关联规则分析中,设置支持度为60%,置信度0.95,得到11味核心药物,分别为茵陈、黄芩、黄连、陈皮、竹茹、半夏、柴胡、枳实、厚朴、败酱草、焦槟榔;聚类分析中,相关度为8,惩罚度为4的前提下,提炼出12组3-4味药物的核心组合;进一步得到6首治疗CAG的新处方。结论:1.王彦刚教授认为“湿热、气滞、痰浊”为CAG的核心病机,核心治法为清热祛湿、理气化痰,兼顾解毒、活血、健脾、养阴等法;同时五脏通调,以脾、肝、肺为重。2.王彦刚教授临床治疗CAG,用药注重协调平衡,辛开苦降、寒温相宜,善用药对、严谨配伍。总结出的新处方亦体现了王彦刚教授临床治疗CAG患者从湿、滞、痰、毒、瘀、虚多方面入手,而以湿热、气滞、痰浊为要的治疗特点,为临床治疗提供了新的思路。
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