据2013年2月27日发布的《中国老龄事业发展报告(2013)》数据显示，截至2012年，我国老年人口约有1.94亿，至2013年将突破2亿大关，达2.02亿，老龄化水平将达到14.8%。我国迎来了第一个老年人口增长高峰，老龄、失能和患病老年人成为重要的社会问题，因此，老年人健康问题也成为我国目前及未来亟待解决的重大民生问题。卫生部为了更好的解决我国老年人的健康及医疗保障的系列问题，设立了卫生行业科研专项“中国老年人综合评估和医疗服务体系建立及推广”课题，在其资助下进行了“中国老年健康状况和疾病综合评估体系”子课题的研究，旨在制定和建立我国老年人健康评估综合指标体系及标准。我们通过横断面抽样对西安地区老年人在躯体健康、心理健康和社会功能等方面进行调查，为制定全国老年人健康状况及评估提供完整的西安地区的区域资料。目的通过对西安地区老年人健康状况，包括躯体健康、心理健康和社会功能几个方面研究完成：①横断面抽样获得代表性西安地区老年人健康状况资料，建立老年综合健康相关的评估指标数据库；②分析西安地区老年人群健康状况特点及评估指标参考值，为制定全国老年人健康状况及评估提供完整的西安地区的区域资料。方法采用整群抽样的方法，抽取2011年1月至2012年5月西安市部分医院（第四军医大学第一附属医院和西安交通大学第一附属医院）住院查体和社区常住老年人进行问卷及相关检查的调查，年龄≥60岁，共计800名、收回资料完整758名。调查内容包括：一般人口学特征（性别、年龄、文化程度、民族、职业、主要从事的工作类型、家庭类型）、慢性病（CNCDS，Chronic non-communicable diseases）患病情况、残疾或障碍情况、症状发生情况、辅助检查情况、躯体功能评估、生活行为和社会功能评估、心理健康共8个方面来反映西安地区老年人的健康状况。应用SPSS18.0对统计数据进行分析调查，应用χ2检验对计数资料进行统计学分析。老年人健康状况影响因素分析应用多因素logistic回归分析，进行多个因素间的相关检验。结果1.不同人口学特征：调查回收758份完整调查问卷。其中男性425人，占总人数的56.1%，女性为333人，占总人数的43.9%。西安地区老年人口以汉族为主，抽样调查显示共有737人为汉族人口，占总调查的92.3%，其他民族的人数为21人，占2.8%。年龄主要集中在60-69岁组。有323人，占43.2%。教育程度主要为大专/本科，有269人，占36.0%。以在婚同住为主的有653人，占86.6%。2.慢性病患病及残疾或障碍情况：西安老年人慢性病中患病率最高的为高血压，人数为334人，占总人口数的45.2%。其次为冠心病和骨关节病，分别为31.6%和19.0%。在肢体残疾/缺损、智力障碍、脏器残疾、精神残疾、视力障碍、听力障碍、言语障碍7种残疾中发生率最高的为脏器残疾，为31人，占总人口的4.1%。其次为听力障碍为30人，占总人口数的4.0%。患有各种疾患人数总计606名，占总调查人数的79.91%。3.症状发生情况：在胸痛或胸闷、头晕、明显记忆下降、中风后遗症、短暂言语不清/失语、反复关节疼痛、慢性咳嗽、失眠、摔跤、尿失禁、排尿不畅或困难、自发性骨折、行动不便、活动气短14项内容中排名前5项的为头晕、明显记忆下降、胸痛/胸闷、关节痛、失眠。4.辅助检查情况：显示西安地区老年人中低密度脂蛋白的人数最多，有281人占总人数的37.8%。老年人中舒张压异常人数相对于收缩压异常人数较多，收缩压升高的人数为13.2%，舒张压升高的人数为32.2%。甘油三酯升高的人数为239人，占总人数的31.5%。体重指数异常占22.0%。空腹血糖异常占20.0%。尿酸升高的人数有61人，占总人数的8.0%。肌酐升高有55人，占总人数的7.3%。ALT和AST升高分别为62和49人，占8.2%和6.5%。心律失常和心电图S-T改变的分别有106和164人，占14.0%和21.6。5.躯体功能评估：老年人能够完全自理的人数为716人，占总数的94.5%。其次为轻度失能的人数为26人，占3.4%。重度失能的人数为16人，占2.1%。6.生活方式：老年人在工作环境和家庭中较容易吸二手烟，吸二手烟的人数有593人，占总人数的78.2%。大部分人饮食无特殊偏好，饮食无偏好人数为416，占总人数的54.88%。生活习惯较好，生活习惯中，大部分老年人每天有6-8小时的睡眠时间，睡眠质量一般。较多人仍经常做家务，从事社区公益活动。7.老年抑郁发生情况：西安地区老年人抑郁和性别、文化程度、曾从事的工作类型、胃肠疾病、肢体残疾/缺损、智力障碍、精神残疾、言语障碍、胸闷/胸痛、头晕、明显记忆下降、短暂言语不清/失语、慢性咳嗽、尿失禁、排尿不畅或困难、自发性骨折、行动不便、收缩压升高、AST血糖19项内容有关，其中工作类型、肢体残疾/缺损、精神残疾、头晕、尿失禁、收缩压、AST、血糖为抑郁的危险因素，性别、文化程度、胃肠疾病、智力障碍、言语障碍、胸闷/胸痛、明显记忆下降、短暂言语不清/失语、慢性咳嗽、排尿不畅或困难、自发性骨折、行动不便为老年人抑郁的保护性因素。8.老年认知功能障碍发生情况：老年人性别因素产生的轻度认知功能障碍是重度认知功能障碍的1.044倍。轻度/重度认知功能障碍：文化程度为1.265倍，主要工作类型为1.090倍，肾脏疾病2.944倍，脑卒中1.377倍，脑血管病为1.173倍，言语障碍为1.529倍，摔跤为3.008倍，排尿不畅或困难为1.491倍。中度/重度认知功能障碍：性别为1.061倍，主要工作为1.681倍，睡眠习惯为1.534倍，生活规律为1.134倍，听力障碍为1.261倍，言语障碍为2.671倍，明显记忆下降为1.035倍。研究结论1.西安地区老年人总体状况显示近80%的老年人患有不同程度的慢性病与多器官轻度损伤。表现在超重，高血压，血糖、血脂、血尿酸和肌酐异常，心律失常和心肌缺血改变等。2.西安地区老年人常见的残疾或肢体障碍是脏器残疾和听力障碍。3.西安地区老年人抑郁症状的发生率与工作类型、肢体残疾/缺损、精神残疾、头晕、尿失禁、活动气短/水肿、收缩压、AST、血糖呈正相关，与性别、文化程度、胃肠疾病、智力障碍、言语障碍、胸闷/胸痛、明显记忆下降、短暂言语不清/失语、慢性咳嗽、排尿不畅或困难、自发性骨折、行动不便呈负相关。4.影响西安地区老年人轻度认知功能障碍的因素有：性别、文化程度、主要工作、肾脏疾病、脑卒中、脑血管病、言语障碍、摔跤、排尿不畅或困难。中度认知功能障碍与性别、主要工作、睡眠习惯、生活规律、听力障碍、言语障碍、明显记忆下降更明显。