精神科门诊抽动秽语综合征患儿依恋特点及相关因素研究

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研究背景:抽动秽语综合征(Tourettes Syndrome,简称TS)是以起病于儿童时期,慢性进行性多部位的运动和发声抽动为特征的神经精神障碍,部分患儿伴有模仿言语和秽语。目前此病的病因尚不清楚。儿童依恋是抚养者与被抚养者之间一种特殊的情感联结,是孩子在父母的养育过程中逐渐发展起来的、左右其对自我和他人行为模式的一种“内部工作模式”。目前,对儿童青少年的依恋特点研究主要集中于正常人群。对部分儿童精神障碍人群的研究也证实,儿童期精神疾患与其依恋特点具有相关性,但有关TS患儿依恋特点及其临床价值的研究刚刚开始。   研究目的:探讨TS患儿的依恋特点及其与父母养育方式、行为问题的相关性,以期为TS患儿的预防和治疗提供参考依据。   对象和方法:采取方便取样的方法,选取2009年3月至12月于北京安定医院儿童精神科门诊就诊的TS患儿75名和正常儿童67名进行测试。本研究采用的测量工具包括:儿童依恋安全性量表(Kernssecurity Scale,KSS)、父母养育方式评价量表(EMBU)、MINI儿童筛查量表、耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)、儿童行为问题量表(CBCL)。对所得资料进行T检验、相关分析,对比两组儿童依恋特点、行为问题、父母养育方式是否具有差异。   结果:TS患儿组的KSS量表所有因子得分均低于正常对照组,具有明显统计学差异;TS患儿组抽动严重程度与KSS各因子得分未见明显相关性;TS患儿组EMBU量表的父母拒绝否认、惩罚严厉两因子得分高于正常对照组,具有明显统计学差异;TS患儿组的CBCL量表各因子得分均高于正常对照组,具有明显统计学差异;两组儿童依恋特点、父母养育方式及儿童行为问题三者之间具有明显相关性。   结论:TS患儿安全性依恋水平低于正常儿童;TS患儿组父母所持拒绝否认、严厉惩罚的教养方式更多;TS患儿的行为问题明显多于正常儿童;TS患儿与正常组儿童的依恋特点、父母养育方式及儿童行为问题三者之间均具有明显相关性。
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