新生儿湿肺177例病例分析

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目的:探讨新生儿湿肺相关危险因素、分析其病情严重程度及研究相关因素与病情严重程度有无关联。方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年11月收住的177例新生儿湿肺的临床资料,对其产科因素、出生情况、临床表现、辅助检查、治疗情况等统计分析,并以是否使用机械通气及持续气道正压通气(CPAP)治疗将患儿分为病情重组及病情轻组,将两组的临床情况进行比较分析。结果:在177例新生儿湿肺患儿中,剖宫产占93.2%,男性患儿占74.6%,初产妇占62.1%,妊娠期存在并发症的占48.6%,其中较多的是胎儿宫内窘迫、妊娠期胆汁淤积综合症、胎膜早破及妊娠期高血压疾病,早产儿占36.2%,1分钟Apgar评分≤7分占11.6%。患儿中病情重的(需机械通气或CPAP治疗)占11.9%,出现并发症的占12.4%,包括感染(败血症、肺炎、鹅口疮)和气胸,X线胸片提示湿肺(或湿肺可能)、肺纹理增多(或肺纹理增脓、肺透亮度减低)的占75.1%;病情重组与病情轻组相比,妊娠期并发症的有无、胎龄、出生体重、气急持续时间是否≥72h、24h内最大呼吸频率、24-48h内最大呼吸频率在两组间有显著差异性(P<0.05)。结论:剖宫产、男性患儿、初产妇、早产儿、围生期窒息可能是新生儿湿肺的危险因素,其中妊娠期存在并发症、早产儿、出生体重低可能是患儿病情严重(需行辅助通气治疗)的危险因素。
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