目的：观察 CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂（PPI）联合阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法在根除幽门螺杆菌（Hp）疗效的影响。　　方法：研究对象是经胃镜检查并行快速尿素酶试验（RUT）确诊为 Hp阳性的慢性胃炎患者160例，采用随机方法分为两组给予含左氧氟沙星三联疗法根除Hp治疗：一组（OAL组80例）使用奥美拉唑20mg bid，另一组（RAL组80例）使用雷贝拉唑10mg bid，两组均联用阿莫西林1000mg bid和左氧氟沙星500mg qd，疗程10天。运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析 CYP2C19基因型，包括野生型、M1突变型(*2,外显子5突变)和M2突变型（*3,外显子4突变)，根据不同的等位基因组合将患者分为强代谢型(EM)?中间代谢型(IM)和弱代谢型(PM)?根除治疗结束4周后用14C呼气试验检测 Hp根除疗效，分析基因型对药物疗效的影响。　　结果：共有155例完成治疗，OAL组和RAL组的 Hp根除率按 PP分析分别为78.2％和88.3%，按 ITT分析分别为76.3%和85%，两者均无统计学差异(P>0.05)。根据 CYP2C19基因型分析，OAL组中强代谢(EM)型?中间代谢(IM)型和弱代谢(PM)型的 Hp根除率分别为60.7%（17/28）、84.2%（32/38）及100%（12/12），EM型的 Hp根除率显著低于 IM型和PM型，差异均有统计学意义(P<0.05)。RAL组中，EM型、IM型和PM型的 Hp根除率分别为84.6%（22/26）、86.0%（35/40）、100%（11/11），三者之间均无显著差异(P>0.05)。OAL组中EM型的 Hp根除率显著低于 RAL组中EM型的 Hp根除率(P=0.05)，而两组 IM型之间和PM型之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。　　结论：采用含左氧氟沙星三联疗法进行 Hp根除治疗，RAL组根除率高于 OAL组，但两者间的差异无统计学意义。以奥美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌根除率受到 CYP2C19基因多态性的显著影响，而以雷贝拉唑为基础的三联疗法的疗效更稳定，受 CYP2C19基因型影响较小。