精子DNA损伤对体外受精—胚胎移植结局的影响

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目的:精子DNA是遗传信息的载体,精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index, DFI)是反映精子DNA损伤的重要指标,本课题旨在探讨精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)结局的影响。方法:分析2011年1月~2012年6月在郑州大学人民医院生殖医学研究所行IVF-ET治疗的336个周期的资料。(1)获卵数≥6的267个周期,根据用精子染色质扩散(SCD)实验检测的取卵日精子DFI,分为A1组(精子DFI<20%)182个周期,A2组(精子DFI≥20%)85个周期,比较两组在正常受精率,卵裂率,第三天(D3)可利用胚胎率,囊胚形成率,临床妊娠率,胚胎种植率,早期流产率,活产率等方面的差异。(2)获卵数≤5的69个周期,根据用SCD实验检测的取卵日精子DFI,分为B1组(精子DFI<20%)45个周期,B2组(精子DFI≥20%)24个周期,比较两组在正常受精率,卵裂率,D3可利用胚胎率,临床妊娠率,胚胎种植率等方面的差异。结果:(1)A1,A2两组在正常受精率,卵裂率,D3可利用胚胎率,临床妊娠率,胚胎种植率,早期流产率,活产率等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);A1组囊胚形成率显著高于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)B1,B2两组在正常受精率,卵裂率,D3可利用胚胎率等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);B1组临床妊娠率,胚胎种植率显著高于B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)在获卵数较多的IVF-ET周期,精子DNA损伤影响囊胚形成,不影响妊娠结局。(2)在获卵数较少的IVF-ET周期,精子DNA损伤会对妊娠结局造成一定的负面影响。
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